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來源:健康養身   發佈於 2023-04-19 15:43

尿失禁、尿不乾淨不只是老化問題!小心「這部位」受傷易有後遺症


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尿失禁、尿不乾淨不只是老化問題!小心「這部位」受傷易有後遺症


王韻雅
2023年4月19日 週三 下午2:00




63歲張先生,27年前一場車禍意外造成下半身癱瘓,飽受排尿困難、尿不乾淨、尿失禁、便秘等困擾,甚至身上總是傳出尿騷味,因此變得自卑、憂鬱而不敢出門。後續經醫院泌尿科抽絲剝繭檢查後,以尿道括約肌「肉毒桿菌注射」與「膀胱憩室燒灼手術」,終於讓他解除多年排尿之苦。




排尿困難不只是老化問題,對於脊髓損傷病患更是一大惡夢。上述案例的張先生,曾到各大醫院求醫,也接受膀胱注射肉毒桿菌。但隨著年紀增長,原本只是排尿困難,注射之後膀胱完全無力,更慘的是無法自行解尿,必須長期靠著尿管導尿,甚至常引發尿路感染問題。
除此之外,張先生的雙腳也出現嚴重水腫,控制不了不自主的抖動,以及頭痛、盜汗等全身性症狀,真是苦不堪言。
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脊髓損傷導致尿失禁
嘉義大林慈濟醫院泌尿科主任翁慧鈴表示,當脊髓受到傷害或發生病變時,由大腦傳達到排尿反射中樞的神經受到影響,而從膀胱往上傳的感覺神經也無法傳達,因此會造成排尿功能的障礙。病人經由攝影尿動力學檢查後,發現膀胱容量較小,且膀胱纖維化,收縮力欠佳,膀胱順應性很低,膀胱內壓過高,時間一久,導致腎臟功能受損。
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排尿障礙 檢查比治療重要
翁慧鈴表示,若患者出現排尿障礙,檢查找出原因比治療更重要。例如上述張先生,就是透過各種泌尿系統檢查找出原因,接著針對病人膀胱問題評估治療方式後,透過「肉毒桿菌打入尿道」,以尿道括約肌肉毒桿菌注射與膀胱憩室燒灼手術治療。
該病患現在不僅可以靠著自己順利解尿,及自我導尿的方法解尿,同時在長期門診追蹤腎臟功能、排尿功能追蹤下都恢復正常。


脊髓損傷恐有後遺症
翁慧鈴指出,脊髓損傷病人通常合併有神經性排尿障礙,影響生活品質及泌尿系統併發症。翁慧鈴呼籲,不論高位或是低位的脊髓損傷,病人都可能在長時間變化後造成一些後遺症,建議要定期做泌尿系統健康檢查,若發現有泌尿系統併發症出現,則應使用藥物治療或改變排尿處置,如此才能得到較好的生活品質。


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