記者吳珮均報導
活體肝臟移植 5年復發率剩1成
一名57歲的李先生為B型肝炎帶原者,平時並沒有定期接受追蹤檢查,在一次健康檢查中,發現肝臟中央有顆11公分的肝癌,同時也已轉移到肝臟左葉,經影像及血管檢查確診為肝癌中期。因考量腫瘤分布與肝功能情形,在醫師的建議下,最後接受經肝動脈化學栓塞術,並成功縮小腫瘤,達到可進行肝臟移植的標準,而即將步入婚姻的兒子也捐贈肝臟,為父親的生命與健康盡一份心力;肝臟移植手術十分成功,李先生與家人因此能續享天倫之樂。
埋有病理變化易引肝癌 肝癌中期5年存活率僅2成
收治李先生的成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出,肝癌長期占據國人主要死因之一,最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上,其中,慢性肝炎及肝硬化患者是發生肝癌的危險族群;依照以往臨床案例統計,肝癌中期的平均存活期為10多個月,5年存活率僅約2成。
肝臟移植為近年策略 成效已經醫學證實
林毅志醫師提到,若是肝臟已有病理變化的病人,必須同時考量腫瘤、肝機能及整體健康狀態,而能接受積極手術切除的並不多,再加上接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟,仍是發生肝癌的危險環境,其5年復發率高達5-7成;因此,近年對於肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療策略之一,且目前已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準,成效也經實證醫學證實。
肝移植5年 復發率可降到約1成
林毅志醫師指出,李先生雖然剛診斷時的期別已超出標準,但經過栓塞等降階治療,達到標準,其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準的病人相當,5年復發率皆可以降到約1成;但每位病人的病況不同,所以並非治療後都能成功降期,最重要的是,積極治療才是保命的重要關鍵,只要及早發現、及早治療,把握黃金時機,就有望延長生命,爭取生機。