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來源:健康養身
發佈於 2008-10-03 06:54
偏頭痛型眩暈 是眩暈or頭痛?
眩暈,可以說是現代社會裡,最常見的文明病之一。相信大多數眩暈患者都經歷過沒有任何徵兆、突然就天旋地轉,時間短者數十秒,長則數小時之久。感覺整間房子晃來晃去,站也站不穩,一睜開眼睛就暈到快要吐出來。
眩暈症的成因十分複雜,如果沒能對症下藥,而只是症狀治療,只怕病還沒治好,卻先成了各大醫院急診室的「常客」。
相較於眩暈多出現在文明社會,偏頭痛可以說是相當古老且久遠的疾病。最有名的例子當屬三國梟雄曹操,長年為「偏頭風」所苦,一代名醫華佗為其診治,大膽建議在頭骨上鑽一個洞來治療,終惹上殺身之禍。
話說回來,雖然頭痛經驗大家都有,但常誤以為頭痛「偏一邊」就叫偏頭痛。實際上,醫學上所稱的偏頭痛除了單側頭痛之外,還要有其他特徵,例如頭痛時間持續4至72小時且頭痛的感覺與脈搏跳動一致等。除此之外,偏頭痛發作時,難以忍受光線、聲音的刺激,任何一點輕微震動(爬樓梯、走動)都會導致頭痛加劇。
偏頭痛與眩暈的關聯性,近10年來才開始受到醫學界廣泛注意。由於相關研究缺乏,民眾往往需要輾轉求醫才能得到正確的診斷與治療。
根據筆者針對140名患有偏頭痛型眩暈患者的研究顯示,這類型患者女性佔8成,年齡多在10幾歲到50歲之間,仔細詢問之下,約7成患者的家族成員中有類似症狀。眩暈發作的時間從數十秒到數小時都有,有一半的患者頭暈與頭痛會先後發作,更有高達7成的患者曾有過暈車或暈機的經驗。
大多數偏頭痛型眩暈患者抽血、X光以及聽力檢查結果都正常,但經統計,有高達4成的患者在平衡功能檢查上出現不正常徵兆。
值得注意的是,部分經診斷為「基底型偏頭痛」的患者,則有可能會出現暫時性的神經學症狀,包括耳鳴、手腳麻木,以及步態不穩等異常表徵,必須要與暫時性的腦中風做詳細鑑別診斷。
雖然偏頭痛型眩暈的臨床表現看起來很嚇人,但根據筆者的研究經驗,在為期3個月的治療之後,有一半的患者症狀完全消失,而症狀得到改善者更高達8成。
治療成效除了正確診斷與患者耐心服藥之外,避免食用容易誘發偏頭痛的食物,也是一個很重要的因素,如乳製品(牛奶、起司、優酪乳、奶茶)、柑橘類、紅酒、巧克力、冰品等。
總歸來說,偏頭痛型眩暈的診察,除了靠有經驗的醫師給予耐心問診之外,還需要輔以一系列詳細檢查,排除其他可能的疾病之後,才能確診。