2022-10-19 12:37:04 元氣網 ／ 綜合報導

男生在床上最不想聽到的二個字，除了「不行」，大概就是「很快」，不行指的是勃起功能障礙，很快指的就是早洩了。馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」分享「台北男子圖鑑」，說明到底多快「繳械」就是「早洩」。
陳鈺昕指出，較被廣泛接受的早洩定義，包含先天型早洩及後天型早洩；另外還有變異型早洩及主觀型早洩。早洩對男性身心造成負面身影響，包括苦惱、憂慮、沮喪，甚至逃避性生活等。


比較被廣泛接受的早洩（premature ejaculation）定義有兩種：

1.國際性醫學會（ISSM）：2.心理疾病分類DSM-V：男性持續或反覆出現在進入對方陰道一分鐘內，僅受到輕微刺激，即發生無法控制的提早射精，症狀持續超過半年且大部分性生活時都會發生（75~100%）。此症狀造成個人明顯壓力，但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。

馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」


另有兩種早洩症候群：早洩不受年紀影響，各年齡層盛行率分布平均，以多數文獻來說，全世界盛行率約25%~30%。若以ISSM的先天／後天型早洩來定義，有研究指出台灣的盛行率約為 13至17%。
至於勃起時間，荷蘭有一項研究，找到500對夫妻，結果發現平均勃起時間為5.4分鐘，如再以年齡層細分，18-30歲平均6.5分鐘；31-50歲下降到平均5.4分鐘；51歲平均4.3分鐘。

早洩的成因有哪些？

早洩病因不明，文獻表示可能來自下列生理或心理因素：
生理因素：
1. 血清素分泌不足：血清素是神經傳導的重要角色，負責把腦部接受到的性刺激傳至陰莖，一旦失衡就無法好好的控制神經的敏感度，導致早洩機率上升。
2. 荷爾蒙失調：最常被提到的是甲狀腺機能亢進，50%到70%會引起早洩。因為身體機能過度亢奮，因而心率增加、情緒高漲，產生過度的性興奮反應。
3. 性反射弓太敏感
4. 球狀海綿體肌的肌肉運動量不足：肌肉力量無法及時抑制射精，形成早洩。
5. 包皮過長、龜頭及陰莖過度敏感：性刺激的承受能力較低下，一點點刺激就凍未條。
6. 泌尿道疾病：包皮繫帶過短、攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等都會縮短射精時間。
7. 遺傳：有少部分人的早洩是受遺傳影響。
8. 藥物影響：鴉片類及SSRI藥物的戒斷症狀會造成早洩
9. 肥胖、糖尿病、缺乏運動也都被討論過
心理因素：
1. 壓力大、過度焦慮：常抱有越久越好的迷思，經常性的擔心床上表現。
2. 與伴侶關係不和諧：彼此情緒緊張，活動容易失常。
3. 行房頻率低：刺激的承受度下降，造成性器官敏感。
4. 過去不愉快的性經驗

如何改善早洩？

提醒大家，不要迷信性交時間愈長愈好。可試著透過增加前戲跟後戲的時間，加入一些新的刺激元素增加情趣。更重要的是，完美令人滿意的性行為，雙方的心理感受才是重點。