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拓也哥因糖尿病截肢 醫師分享案例：腳底小傷成敗血症



華視
2022年9月26日 週一 下午7:10



▲ 圖片翻攝自 takuya5054 IG
台北市 / 林彥廷 綜合報導
日本知名人物拓也哥，於9月16日傳出逝世消息，其親友也透過他的部落格證實拓也哥的死訊。近年拓也哥也頻傳身體出現狀況，2018年就因糖尿病截肢腳趾，之後也在IG上透露病情惡化，已經將小腿截肢，期間也曾罹患COVID-19，最終仍不敵病魔而離世。糖尿病在台灣是國人位居10大死因之一，不少患者也會出現與血管、氣官、眼睛、足部等併發症。也有醫師曾分享糖尿病患者因腳底出現一處小傷口，沒有特別注意，最後發現腳部傷口早就深入骨髓的案例。

圖片翻攝自 takuya5054 IG
▲ 圖片翻攝自 takuya5054 IG
 

圖片翻攝自 コレステロールタクヤ 部落格
▲ 圖片翻攝自 コレステロールタクヤ 部落格
 
延伸閱讀：拓也哥9/16逝世！親友證實：事發突然未即時宣布
糖尿病足不知痛 腳底小傷成敗血症
衛福部台中醫院表示，58歲的段先生罹患糖尿病5年多，因自覺身體沒有不適，所以沒有認真地控制血糖，更沒有定期追蹤。有次發現腳底出現一處小傷口，但因不會痛，也就沒有特別在意，直到某天高燒不退、全身倦怠到台中醫院急診就醫，才發現腳部傷口早就深入骨髓，引發敗血症與酮酸中毒，緊急收治住院一個多月，配合多次清瘡與抗生素治療，才終於控制住感染。
衛福部台中醫院新陳代謝科醫師謝雅湄表示，許多糖尿病患者可能會因罹病後沒有出現不舒服的症狀，就不積極控制血糖，但臨床數據指出，血糖控制不佳可能會造成神經退化、足部血流減少，腳部更可能因此變形。
謝雅湄說，糖尿病患者比起一般人更容易出現傷口，不幸的是傷口癒合速度也更慢，如果是合併神經病變的患者，即使細菌已經深入骨髓，也不一定能感受到疼痛，造成許多人傷口持續惡化，直到併發高燒、蜂窩性組織炎、敗血症等才知事態嚴重。
「小」問題成大麻煩 足部照護莫輕忽
謝雅湄提到，研究指出，糖尿病患約有四分之一的機率會發生足部潰瘍，由於傷口往往不大，又因神經病變感受不到疼痛，患者常不以為意，惡化到最後，許多人常因一點小傷口而要面臨截肢的風險。
謝雅湄呼籲，糖尿病患者要特別注意足部照護，至少一年要到衛教中心檢查足部神經退化、血管或足部變形的問題；已經有足部變形、神經受損，或是過去曾有足部潰瘍問題的人，建議外出時要穿著淺色襪子搭配包鞋，每天更要勤加檢查足部是否有傷口。
謝雅湄建議，如果是年紀較大或行動不便的人，可以請照顧者代為注意足部情形，若出現變形或傷口無法癒合的問題，需趕快到有糖尿病足專科的醫院進行評估。
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