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62歲重症靠中藥出加護病房》長庚研究：中西醫合治新冠痊癒達84%



陳稚華
2022年8月17日 週三 下午7:10



長庚靠中西醫整合治療，成功讓多為新冠重症病患順利出院，連後遺症都獲得改善。（攝影／陳稚華）
新冠肺炎治療研究又有新發現！
「新冠肺炎自2019年底全球各地遭受病毒肆虐，導致患者肺部功能受損和免疫系統失調，嚴重者甚至引發劇烈的發炎反應，也就是醫學上所說的『細胞激素風暴（cytokine storm）』，導致致命的『急性呼吸窘迫症候群（ARDS）』。」基隆長庚醫院中醫科主治醫師黃澤宏指出。
自從中藥「清冠一號」出現後，民眾開始出現搶購風潮，也讓「中醫熱」重出江湖。
黃澤宏提到，這次疫情基隆長庚能成功守住基隆，靠的正是中西醫整合治療，達到「1加1大於2」的效果。基隆長庚醫院院長賴旗俊也提到，「北北基是一個生活圈，因為人口流動，又有基隆港容易有境外移入，造成基隆市民確診率21%是全國最高，大基隆地區的醫療幾乎都是靠基隆長庚在守護。」
究竟長庚團隊是如何靠中西醫整合，成功治療新冠肺炎患者？
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62歲重症男吃瑞德西韋沒改善，靠中藥複方出加護病房
基隆長庚醫院胸腔科主治醫師于鐘傑解釋，急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害，可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀，並在隨後的2-5天出現瀰漫性肺泡損傷，造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。
黃澤宏以長庚收治的案例為例，一名62歲男性，去年5月因全身不適到基隆長庚急診，有發熱伴乾咳，「一到急診就缺氧，血氧濃度才90，馬上就收住院，就立刻使用抗病毒藥物瑞德西韋和清冠一號，結果產生急性呼吸窘迫症候群，整個肺部水腫，現代醫學持續給予抗發炎藥，雖然中醫已經搭配治療，但光這樣仍然不夠，因為病情持續惡化，也產生肺纖維化後遺症。」
「之後病患右大腿腫脹，不能排除深靜脈血栓形成，開始使用抗凝血劑。」黃澤宏表示，數日後患者肺部X光顯示肺炎改善，但卻導致肺纖維化，形成慢性阻塞性肺疾病（COPD），持續搭配中醫治療、使用中藥黃耆YQ1複方，慢慢回復正常、撤除呼吸器，才出加護病房，之後持續中醫治療，搭配百合固金湯，最後病況穩定於7月中旬出院。

長庚收治的新冠重症個案持續搭配中醫治療、使用中藥黃耆YQ1複方，慢慢回復正常、撤除呼吸器，搭配百合固金湯，最後病況穩定出院。（攝影／陳稚華）
中西醫合治新冠，痊癒達84%、死亡僅15%
另 一名個案則是65歲女性，去年6月到基隆長庚急診，「當時發燒至38度，X光顯示雙側肺浸潤，血氧濃度為92%，COVID-19快速檢測結果呈陽性，因此被接受隔離和進一步評估。」黃澤宏表示，個案入院後給予類固醇、抗生素和抗病毒藥瑞德西韋及單株抗體，但因呼吸困難的進展，發生心搏過速和低氧血症，轉到重症加護病房，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統（HFNC），同時也開始進行中醫介入治療。
「之後個案總體情況明顯好轉，4天後血氧濃度改善，生命體徵穩定，轉出加護病房繼續治療，持續搭配中醫治療，肺部X光顯示浸潤消退。7月初的核酸檢測Ct值為33，順利解隔離出院。」黃澤宏指出。
黃澤宏表示，在負壓隔離病房中西醫治療整合模式中，COVID-19確診個案一開始一樣也是先做核酸檢測，測病毒量（Ct值）。「這些病人有肺炎、呼吸衰竭這些嚴重的臨床症狀，會搭配拍攝肺部影像學檢查，包括X光、電腦斷層，但很多病患發燒還需要找出原因，怕會造成血栓、病毒性腦炎等等，所以常規的白血球等感染指標也都會測。」
他強調運用現在的系統，Line、病房影像監測等，經過中西醫的討論，有現代醫學評估指標，再開立中藥服用，就能知道治療成效如何。
而基隆長庚醫院也運用中西醫整合治療模式並進行研究，研究團隊針對2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者進行分組研究，其中29位施以中西醫整合治療，對照64位病人以西醫常規治療。黃澤宏指出，研究結果也顯示，同時接受中西醫整合治療的病人，死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%，而對照組則分別為40%和60%，顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。

長庚研究發現，同時接受中西醫整合治療的病人，死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%，而對照組則分別為40%和60%，顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。（攝影／陳稚華）
「今年的一個案例，原本是骨折開刀要住院的老太太，結果測核酸檢測7月26日Ct值是34.84，才隔一天就變成29.4，醫師認為患者體內病毒量太高，原本先給予抗病毒藥Paxlovid，結果Ct值沒有改善，中醫介入後4天再採就變陰性了，解隔後馬上就能手術，老太太也順利置換人工髖關節，2天後就能下床走路。」黃澤宏指出。
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