給藥太慢？ 47%死亡病例3天內亡

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記者陳雨鑫／台北報導
2022年5月28日 週六 上午6:01



這波本土疫情已有五百多人死亡，逾四成為確診後快速死亡、死後確診，專家認為主因無法及時確診給藥治療，這與之前快篩試劑不足有關。記者黃義書／攝影
昨天單日死亡人數創新高，死亡人數累計九三一例，發病到死亡在三天內占四成七，專家認為，這些患者很可能因為來不及用藥而死亡。抗病毒口服藥單日給藥率從五月十二日的百分之一點七，昨天提升至八點一，但專家直指，單日口服抗病毒藥物給藥率還是太低，至少應達百分之十五。
本土疫情從四月起快速延燒，指揮中心不斷遭詬病「拿不到藥」或「藥給太慢」，指揮中心強調藥物採購量已達總人口百分之三點五，「藥一定夠」。但死亡人數仍持續增加。昨天指揮官陳時中也不諱言，死亡高原期維持二周是有可能的。
根據指揮中心分析一月至五月廿六日，累計九三一名死亡案例，發病到死亡於三天內占比為四成七，發病四到七天內死亡占二成八，超過七天占二成五，顯示仍有四成七的死亡案例，可能是因為「投藥速度慢」而導致死亡。
台大兒童醫院院長黃立民，口服抗病毒藥物建議在發病五天內給藥，但最好七十二小時內就給，符合六十五歲以上或高風險慢性病者都應盡早給藥，才能降低死亡率。根據指揮中心統計至廿六日，六十歲以上染疫人數占整體人數一成五，黃立民表示，粗估給藥率至少要到百分之十五才算符合標準，這還未納入其他高風險因子。
黃立民分析未能即時投藥四大原因，包括高風險者確診後自認症狀輕微未取藥、確診者使用與輝瑞Paxlovid會產生交互作用的藥物而未用藥、醫師給藥謹慎小心，最後才是藥物不足。不過，由於快篩陽即確診新制上路後，取藥便利性上升，可再觀察。
台大急診醫學部主治醫師、哈佛大學流行病學博士李建璋表示，快篩陽即確診才剛全民適用，解決給藥速度慢的問題需要時間，建議指揮中心公布符合資格並即時取得藥物的比率，若給藥率提升，才有辦法降低死亡率。
黃立民表示，指揮中心應提供兩大警示數據，一是從確診到死亡僅三日內的人數占比，該數字顯示「藥給得快不快」，另外一項是確診到死亡在二周內占比，該數字顯示「醫療提供的品質與量能」。
李建璋表示，快篩陽即確診不能全部解決延誤診斷，特別有些長輩不愛快篩，或太仰賴快篩忽略有二到三成偽陰性，加上部分長輩染疫後症狀不典型，也讓長輩確診時往往已經非常嚴重。
他認為，要降低死亡率，需及早揪出染疫長輩、提高七十歲以上第三劑疫苗覆蓋率至少達八成。