防疫保單理賠亂象多 黃天牧三點釋疑盼保戶冷靜


鉅亨網記者郭幸宜 台北
2022年5月7日 週六 下午6:15



國內疫情嚴峻，燒出防疫保單理賠亂象，金管會主委黃天牧今 (6) 日提出三點聲明，強調保險契約請求權有兩年時效，金管會也不可能要求保險公司與保戶解約退費，呼籲民眾把醫療資源留給有需要的人，盼能緩解民眾疑慮。

黃天牧今天罕見出席指揮中心記者會，針對當前防疫保單等現象說明。包括：有人主張金管會應該出面要求保險公司與保戶就原先投保的保險進行退約獲退費，民眾擔憂保險公司清償能力，以及保戶一窩蜂擠到急診要求開立診斷證明書。

黃天牧說，有人發表言論主張，因應疫情升溫，金管會應出面要求保險公司與保戶解約並退還保費，他強調，金管會沒有權力可以改變保戶與保險公司的契約關係。
黃天牧強調，金管會的立場是絕對保護保戶的權益，一定會要求保險公司必須履行保單契約，不會出現要求保險公司與保戶解約這種事，他更罕見說重話，請散布這種言論的人要知所進退。

其次則是隨著確診、隔離人數遽增，市場擔憂恐影響保險公司的清償能力。黃天牧說，確診人數大幅增加，民眾擔憂保險公司賠償不起，他強調，金管會監理保險公司，一定會嚴格要求保險業者必須依契約辦理賠償，絕對沒有賠不到的問題。

第三、民眾為盡快申請理賠，一窩蜂衝到醫院急診室要求醫生開立診斷明書，進而影響醫療資源，進而排擠有緊急就醫需求的患者，對此，黃天牧重申，根據保險法第 65 條，保險契約有兩年的請求權時效，呼籲民眾不必急於一時要求醫生開立診斷證明，發揮同理心把醫療資源先給有需求的人。

黃天牧呼籲，有投保防疫險的民眾，只要是兩年內取得的文件都能申請理賠，請勿急於一時全都湧向醫院要求開立診斷證明。

防疫險理賠數位證明取代診斷書？業界反彈黃天牧親上火線



The Central News Agency 中央通訊社
2022年5月9日 週一 上午10:23


（中央社記者謝方娪、張璦台北9日電）為舒緩擠爆醫院急診室請醫生開立診斷書的人潮，金管會擬以數位新冠病毒健康證明替代醫生診斷書作為防疫險理賠審核文件，不料引爆業界全面反彈，金管會主委黃天牧今天更親上火線處理。

國內確診人數持續攀高，不少民眾為申請保險理賠，大量湧入醫院做PCR檢測、要求開立確診證明，引發外界憂慮醫療排擠效應。金管會8日上午緊急邀集業者開會研擬對策，規劃以數位新冠病毒健康證明替代確診診斷書，卻引爆業界全面反彈。

業界共有2大質疑，第一，即使金管會已協調衛福部於數位證明增列身分證字號，關鍵的「醫生姓名」仍未載於數位證明上，若資料登載不實，遠不如醫生診斷書的責任歸屬效力；第二，若理賠審核文件再放寬，當後續快篩陽性視同確診上路，業者面臨的道德風險更加劇，業界勢必要耗費大量理賠審核作業成本，才能擋住可能的詐保危機。

黃天牧今天原訂出席國立政治大學國際金融學院揭牌典禮，最後因親上火線參與防疫險理賠審核文件認定的相關會議，改由副主委邱淑貞出席揭牌典禮。邱淑貞表示，保險局和主委都親自處理防疫險相關事宜，「最後應會讓大家可在保險契約原則下有一個很好的處理結果」，再和外界報告。

外界關注防疫險近期爭議多、亂象多，邱淑貞澄清「沒有比較亂，一切依照我們的程序在進行」，她說，一切都會溝通、依保險契約精神，針對防疫險相關理賠文件如何進行合適調整，金管會都積極在處理，「今天主委親自開會處理，希望早一點讓各界清楚相關SOP如何進行」。

邱淑貞說，保險局都有和業者溝通，昨天也有召開視訊會議討論；在保險公會方面，金管會會持續密切溝通，看如何在符合保險契約精神下，有個比較好、比較合理的方式進行處理。

近期防疫政策持續變化，有民眾抱怨因此領不到保險金，盼金管會站在民眾立場維護民眾權益，邱淑貞說，保險契約依保險契約精神，防疫政策本來就會一直變化，指揮中心依疫情情況調整是正常的情況；「謝謝大家，我們都很積極在處理」。（編輯：楊凱翔）1110509