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友望 發達集團副董事長
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來源：健康養身
發佈於 2022-02-21 07:01
有胃病的人注意！吃這些藥時要謹慎，嚴重了損傷胃黏膜--1
人吃五穀雜糧，胃腸功勞最大，擔子也最重。隨著年齡增長，很多人不經意間已經被胃病盯上了。
如果患有慢性胃病，例如萎縮性胃炎、反流性胃食管炎、胃潰瘍、十二指腸膽汁反流性胃炎等，那胃黏膜本身的保護機制就會降低，出現腹痛、腹脹等上腹不適症狀。這時，除了需要注意日常飲食之外，更需要在口服或注射下列藥物時提高警惕。
解熱鎮痛類藥物
如阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康、保泰松、雙氯芬酸、布洛芬等。此類藥物會破壞胃黏膜的保護機制，易出現許多上消化道不良反應，包括上腹部疼痛不適、消化不良、甚至出現消化道出血。胃鏡檢查常有胃黏膜炎症、糜爛及潰瘍、嚴重的還可出現潰瘍穿孔出血。因此，胃病患者應該儘可能減少服用此類藥物。
對於既往發生過消化道潰瘍，伴有幽門螺桿菌感染、冠心病等心血管疾病或是正在使用華法林、糖皮質激素類藥物的患者，服用此類藥物更應慎重。
如果因病情必須要服用時，則應儘量選擇其中相對較為安全的品種，例如塞來昔布、布洛芬等，且應在醫師指導下調整用法用量，儘量使用較小劑量。同時，可以聯用奧美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的藥物，從而保護胃腸道黏膜。
腎上腺糖皮質激素類
包括地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、甲基強的松龍、倍他米松等。此類藥物均可誘發胃腸潰瘍形成，或使潰瘍復發、惡化。
研究表明，糖皮質激素能夠延緩組織癒合，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，並使保護性胃黏液分泌減少，如此一來便降低了胃黏膜的抵抗力。對於患有胃病的人來說，糖皮質激素可能會誘發或加重胃、十二指腸的潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮質激素類藥物時應慎重。
有報道，以潑尼松治療類風濕關節炎，消化性潰瘍發生率達37%。腎上腺皮質激素引起的胃腸道潰瘍，又稱類固醇潰瘍，其臨床症狀與一般消化性潰瘍略有不同，其疼痛無明顯規律性，常為隱襲發生，待病變已很嚴重，甚至出血、穿孔才被發現，這是因為糖皮質激素使疼痛感受閾增高，炎症反應降低。因此，在使用這一類藥前及用藥期間應密切觀察胃腸反應，特別是原有潰瘍者，更應慎重用藥。
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