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男子呼吸胸痛反覆高燒 居然是膿胸



2022年2月11日 週五 下午4:57·2 分鐘 (閱讀時間)


台中一名工廠老闆張先生，身體健壯，某天高燒咳痰，就醫沒改善，每天反覆發燒1至2次，甚至出現倦怠及呼吸時胸痛症狀。輾轉到台中醫院，X光檢查，右胸肋膜積水，引流出濃稠且有刺鼻味的灰白色液體，分析檢體，確定罹患死亡率比肺炎還高的膿胸，經過外科手術，清除發炎物質，及抗生素治療幾周後，總算重拾健康。（寇世菁報導）
衛生福利部臺中醫院胸腔內科醫師林雋表示，膿胸是指肺部與胸壁之間的肋膜腔，受到微生物感染所發生的疾病，多數是由細菌感染造成，但結核菌、黴菌等感染，也會產生膿胸。國外統計數據顯示，糖尿病患者、酗酒、毒癮及患有類風濕性關節炎等免疫力較差的群眾，有較高風險罹患膿胸。膿胸常見症狀如發燒、呼吸喘、咳嗽、疲倦及肋膜痛等，症狀可能會持續一段時間，與一般肺炎極其難以分辨，需經由胸部X光檢查並抽取肋膜積液進行分析，才能確定診斷。醫師舉例，一名工廠老闆張先生，身體健壯，沒有慢性病史，某天高燒咳痰，就醫沒改善，每天反覆發燒1至2次，甚至出現倦怠及呼吸時胸痛症狀。輾轉到台中醫院，X光檢查，右胸肋膜積水，引流出濃稠且有刺鼻味的灰白色液體，分析檢體，確定罹患死亡率比肺炎還高的膿胸，經過外科手術，清除發炎物質，及抗生素治療幾周後，總算重拾健康。
膿胸的治療與一般肺炎相比，需要較長的抗生素療程，通常為4至6週，且需進行胸腔引流。林雋醫師指出，若接受治療後病況進步不如預期，就會考慮透過外科的肋膜剝除術將肋膜腔的感染物清除，以利病人康復。林雋醫師提醒，雖然臨床上認為膿胸的死亡率比肺炎高出許多，但只要及時治療，多數患者都不會發展到敗血性休克或死亡的階段。呼籲民眾除了做好日常保健外，若有身體不適都應要及時就醫。