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2022年1月27日 週四 上午10:16·4 分鐘 (閱讀時間)


肝癌初期沒有明顯症狀，發現時多半已有併發症，有「沉默的殺手」之稱。根據台灣癌症登記資料，近20年來，肝癌高居癌症死亡率第二名，事前預防、定期追蹤更顯重要。

肝癌高居我國癌症死亡率第二名，B型肝炎患者和C型肝炎患者尤其需要留意。示意圖來源：Getty Images
重要新陳代謝器官 肝臟細胞變異成肝癌
肝臟是人體重要的新陳代謝器官，吸收有用物質並排走對人體有害的毒素；因為神經分布較少，且內部沒有痛覺神經分布，被形容是「沉默的器官」。
若肝臟細胞出現異常變異，就會導致肝癌。肝癌又分為兩種，一種為「原發性肝癌」，常見的如肝細胞癌、膽管細胞癌，是肝臟細胞發生變異產生的惡性腫瘤；另一種則是「轉移型肝癌」，是由其他器官的癌細胞擴散導致，常見的如胃部、肺部和胰臟等。



慢性肝炎可能直接變肝癌！肝臟常見迷思，你中了幾個？
肝臟常見迷思，你中了幾個？迷思1. B、C肝帶原者才是肝癌高危險群，沒有就不用擔心。迷思2. 慢性肝炎會變成肝硬化，最後變肝癌！（肝癌只要在肝硬化前阻止就不會變肝癌）。迷思3. 胖子才會脂肪肝。迷思4. 脂肪肝是肝在慢性發炎。迷思5. 脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂高的有罹患肝癌的風險。迷思6. 肝臟有再生功能，肝硬化可以逆轉。迷思7. 肝臟有再生功能，脂肪肝可以逆轉。一起來聽聽消化內科醫師方冠傑怎麼說？

肝癌症狀是什麼？
肝癌初期多半無聲無息，沒什麼症狀，直到晚期才陸續出現症狀。若肝癌變大且接近皮膚表面，可能導致上腹部疼痛、脹痛；也有可能因肝臟發炎或消化功能變差，而產生疲倦、食慾不振、體重下降的情形；亦有可能因肝功能衰退，出現眼白、皮膚發黃、下肢水腫、腹脹、尿量減少、嘔吐及全身倦怠等症狀。此外，因肝癌引起的食道、胃靜脈瘤破裂出血，也可能會造成鮮血便、大量吐血等情況。肝癌若破裂出血，嚴重者甚至會因此休克昏厥。
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疲倦.腹脹.吃不下 小心肝臟在求救
香港知名演員達叔吳孟達，昨天下午因為肝癌病逝，享年70歲。專家提醒，等到肝出現警訊，幾乎都已經難以挽回，平常要定期檢查，更要避免飲酒，也可以透過幾個症狀，來自我察覺。 搞笑，無所不用其極，吳孟達，...

肝癌好發族群有哪些？
台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕呼籲，以下五大肝癌的高風險族群應特別注意：B型或C型肝炎帶原者、長期飲酒造成肝硬化、血糖控制不穩定、肥胖導致脂肪肝以及有肝癌家族史等，都是肝癌的好發族群。彰化員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑也指出，BMI越高的人，脂肪肝越嚴重；若長期發炎且不治療有15%會造成肝硬化，其中三成會演變成肝癌。
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肝癌隱匿難防範 生活作息恐成主因
台北市 / 雷雅 宋佾璋 報導 我們常說，肝是沉默的器官，很少發出警訊，若真的出問題，症狀跟消化系統疾病很相似。患者初期，可能毫無感覺，但是，發展迅速。通常幾個月內就會進入危險期，尤其，本身患有肝病的患者，還有，長期酗酒的人，都是高危險群。如果置之不理，恐怕會罹患、肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

肝病十分隱匿，症狀和很多消化系統疾病相似，患者初期可能毫無感覺，但發展迅速，通常幾個月內就會進入危險期，尤其本身患有肝病的患者和長期酗酒的人都是高危險群，如果置之不理恐怕會步上、肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的情況。吳孟達肝癌病逝肥胖、肝病、酗酒都是高危險群，不能忽視的黃金右腳，他是少林足球裡人辱負重的教練，他也能說能唱詮釋市井小民的人生，永遠的達叔演活許多角色，近幾年因為健康亮紅燈，鮮少出現在螢光幕前，這回卻是聽見他因為肝癌離開的消息。

台安胃腸肝膽科醫師蘇志盛說：「最常見的還是以B型肝炎，C型肝炎以及酒精肝這三個為主，當然近期脂肪肝的機會比例也是越來越高，肝病會有三部曲，肝發炎肝硬化以及肝癌，那在肝炎在早期的階段，其實定未必會有什麼明顯的症狀。」因為初期症狀不明顯，而且與消化系統疾病相似容易被忽略，通常肝癌患者在確診前約三個月內，容易發生腹瀉、腹脹的情況，容易疲倦、食慾不振，如果出現體重減經甚至黃疸的症狀，恐怕已經是肝癌晚期。

台安胃腸肝膽科醫師蘇志盛說：「到了晚期如果比如以肝癌來說，已經擴散出去，或者是已經導致你的肝功能強烈的受傷，那在這個階段通常不會超過半年以上。」肝這沉默的器官，正因為很少發出警訊，通常發現有症狀都為時已晚，醫師提醒自己本身就有肝病的患者，每半年就要定期追蹤，要是真的有症狀才有治癒的機會。 

肝癌分期怎麼分？
根據巴塞隆納肝癌分期系統（Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System），肝癌共分為五期：0期（極早期）、A期（早期）、B期（中期）、C期（晚期）、D期（末期）肝癌。在B期以前的肝癌，多藉由各種方式進行治療；但若到了C、D期的患者，便較難以一般的方式治癒，存活率較低，大多會給予紓緩症狀照護和支持性療法。

肝癌治療方式有哪些？
早期發現治療，痊癒率很高。常見的治療方式分為根治性療法與緩和性治療。根治性治療法包括手術切除、肝臟移植及局部治療等；緩和性治療則像是放射治療、全身性化療、標靶治療等。經專業醫師評估後，會針對患者採取適當的治療措施。
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肝癌怎麼預防？ 醫生呼籲掌握七大要點
中國醫藥大學附設醫院提醒，預防肝癌掌握七個要點，包括控制體重、少坐多運動、適量飲酒；而B型／C型肝炎病毒可能透過性行為體液或血液傳染，因此安全性行為、避免共用針頭也可以降低感染風險。此外，注射疫苗與抗病毒藥物如B型肝炎疫苗，以及定期檢查，也可以減少肝臟細胞癌化的機會，及早發現及早治療。
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核稿編輯：廖梓鈞