冷眼集／病患永遠是輸家
【聯合晚報╱者林進修/台北報導】 2009.12.27 02:46 pm
「如果政府堅持明年元旦實施DRGs(住院診斷關聯群)，將有很多醫院會被迫關門，到時候受創最深的將是無辜的患者。」
在健保財務壓力下，健保局決定在現有總額預算制度下，明年元旦起擴大實施DRGs，私立醫療院所協會秘書長吳明彥擔心，很多醫院將承受不了隨之而來的虧損，熄燈關門，其中尤以區域醫院受創最深。到時候，大批醫護人員將會被迫離開醫院，進而影響到民眾就醫權益，將會是個「醫療混亂年」。
壢新醫院院長張煥禎無奈地說，不管是總額預算制或DRGs，都是控制並確保健保財務不會繼續惡化的手段，但全世界從來沒有一個國家敢將兩種制度綁在一起，以免對醫界造成太大衝擊，如今台灣卻兩者一起實施，後果可想而知。
張煥禎表示，醫院經營不外乎增加收入和減少病患抱怨，但兩者往往互相對立，大多數醫院總設法在兩者間取得平衡，最後真的撐不住了，只有關門一途。
面對DRGs即將實施，吳明彥認為，各醫院已開始想辦法因應，也許檢查會少一點，也許藥物會少開一些。他說，健保局推出DRGs，原是要解決醫院浮濫檢查及亂開藥的問題，但得小心醫院把必要的檢查及藥物都省了，吃虧受害的還是病患。
在這場不見血的戰役中，吳明彥認為，醫院管理制度將是勝敗關鍵，管理制度好的醫院，咬著牙也許就撐過了，但一些不擅管理的醫院，恐怕就會從此消失。張煥禎也指出，以壢新醫院來說，近年積極發展社區醫療，管理也做得不錯，但為了生存，未來將會更加強管理力道，可出院的病患，絕不會讓他多住一天。
署立雙和醫院副院長薛瑞元則認為，應不致出現醫療人球。例如該院住床率僅占8 成，且未來病房還會陸續增加，很願接受病患就醫或住院，不會拒於門外。
【2009/12/27 聯合晚報】@ http://udn.com/