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【部分錯誤】網傳「吃普拿疼保證連送急診室的機會都沒有...頭痛要吃阿斯匹靈，因為它含水楊酸會使血管擴張，經證實它還可防腸癌...服用膠囊藥物不可配溫水、熱水、果汁、含糖飲料，要喝冷水、冰水」？



2021年5月13日 週四 下午5:15·21 分鐘 (閱讀時間)


事實查核報告#953
網傳「吃普拿疼保證連送急診室的機會都沒有...頭痛要吃阿斯匹靈，因為它含水楊酸會使血管擴張，經證實它還可防腸癌...服用膠囊藥物不可配溫水、熱水、果汁、含糖飲料，要喝冷水、冰水」？
發布日期／2021年5月13日

經查：
一、普拿疼是由肝臟代謝，並非腎臟，因此傳言宣稱「長期服用普拿疼導致洗腎」並不正確。
二、普拿疼是指含有「乙醯胺酚」的產品，乙醯胺酚由肝臟代謝，除非服用過量，正常情況下不會導致肝損傷。肝炎病患並非完全不能使用普拿疼，但使用前須經醫師評估病況。
三、高劑量水楊酸能使血管輕微擴張，但阿斯匹靈的水楊酸含量低，因此血管擴張的效果不明顯。阿斯匹靈之所以傷胃，是其藥物機轉所致，與血管擴張無關。傳言宣稱「「阿斯匹靈可以防腸癌」，未有足夠研究支持。
四、服用藥品應搭配足夠的溫開水，冷水或冰水易刺激食道；果汁、牛奶等則可能與藥物產生交互作用，不建議配藥服用。
五、少數藥品，如骨質疏鬆症藥物，在服用後30分鐘內不能立刻躺下。
因此，傳言為「部分錯誤」訊息。
背景
社群平台與通訊群組近期流傳一則訊息，內容如下：
「【吃普拿疼 保證連送急診室的機會都沒有 !!】
親愛的朋友： 你知道嗎
• 吃一個普拿疼會殘留在身體五年
• 先前有一個空姐，因為每次月經來就會疼痛不已，但又礙於工作必須經常性的站立，只好每個月都吃普拿疼解經痛，沒想到才將近三十歲的年紀，就開始洗腎了。
•...我一個叔公在美國的大藥廠擔任資深研發博士，他從來都不吃普拿疼的∼
• 因為真的很傷肝（但是 肝是沒痛覺神經的）。
• 他說美國人頭痛都吃Aspirin ∼因為它所含的水楊酸會使將血管擴張∼使血液流暢 ...經證實 它還可以防腸癌。
• Aspirin的唯一缺點是對有胃病的人有影響（因血管擴張，會使胃潰瘍加劇∼ )
• 所以我每次看到普拿疼的廣告就很反感∼
• 大家有看過最近普拿疼的廣告嗎？
• 有個爸爸感冒不吃藥，原因是因為吃藥有副作用，但是媽媽說，普拿疼不含阿司匹林，不傷胃。
• 雖然整個廣告沒說到普拿疼沒副作用，但是這個廣告還是有很大的問題，會讓人家以為普拿疼沒副作用， 普拿疼雖然不傷胃，但是卻傷「肝」（因含有乙醯、苯酚，故傷 肝）。
• 小孩吃太多可能會引起「猛暴性肝炎」，而有肝炎的病人更是禁吃，尤其是 B型肝炎剛感染的時候，有點像感冒，有些人就會吃普拿疼，但是這是很不好的喔，會使你的GOP、GPT都昇高很多，所以藥是不能亂吃的~
• 市面上各大品牌的感冒藥及止痛藥都有副作用，某些品牌的副作用傷腎，有些品牌的傷肝。
• 大多數的止痛藥都會傷肝，西藥則幾乎都傷腎。
• 這是很嚴重的，我身邊的朋友，就有這種親身經歷。
• 一顆膠囊，七處灼傷...... 嚴重吧！
• 不是食道受傷後改用喝的，就不痛哦！
• 那是連呼吸，吞口水，都非常痛的！
• 很多人因為感冒，所以在 服用膠囊時都使用溫熱水，但不知若膠囊無順利到達胃，那是會很嚴重的。
• 快快修正你的服藥觀念哦！
• 我朋友的醫生教她應要如此做
• 膠囊可以第一個吃，用冷水吞服，吞完最後一顆時，應要再多喝一些水，在睡前３０分鐘就先服藥，服完忌立即躺下，比較安全哦！
• 轉述：日前我服用消炎膠囊時， 因飲水量不夠使膠囊附著在食道上，而造成食道嚴重灼傷， 六天以來只能靠冰鮮奶和開水度日，還要住院治療五天，醫生更警告如再延誤就醫有可能惡化為食道穿孔，請大家不可忽視，服用膠囊類藥物時：
1.千萬不可飲用溫水／熱水／果汁／含糖類飲料，正確是飲用冷水；冰開水 ...
2.如服用後感覺喉嚨內有異物，速飲用大量冰鮮奶或冰水。
3.服用時應站直或坐直，不要一服用完就馬上躺下」


圖1：社群平台傳言擷圖。


圖2：社群平台傳言擷圖。
查核
爭議點一、傳言宣稱「吃一個普拿疼會殘留在身體五年」、「先前有一個空姐...每個月都吃普拿疼解經痛，沒想到才將近三十歲的年紀，就開始洗腎了」，是否合理？
查核中心已在編號665查核報告中查證，普拿疼是短效藥劑，4到6小時後就會代謝完畢，不會在身體內累積五年。此外，普拿疼是由肝臟代謝，並非腎臟，因此傳言宣稱「長期服用普拿疼導致洗腎」並不正確。
爭議點二、傳言宣稱「普拿疼雖然不傷胃，但是卻傷『肝』，因含有乙醯、苯酚」，是否屬實？
（一）查核中心採訪亞東醫院藥師林明燊。林明燊表示，一般講的普拿疼是指含有「乙醯胺酚」（Acetaminophen）的產品，其化學結購上具有乙醯與苯酚的成分，但並非是直接造成肝臟損傷的原因。
林明燊說明，乙醯胺酚是由人體的肝臟代謝，代謝的中間產物NAPQI是有毒性，但肝臟會製造酵素，酵素能把毒性轉換成無毒性的物質。正常情況下，身體可以很快把毒性代謝掉，不至於造成肝臟損傷；但如果一次吃太多乙醯胺酚，酵素來不及將毒性轉換掉，毒素就有可能在被轉換掉之前，對肝臟造成傷害，長期過量服用可能會造成肝功能受損。