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來源:健康快樂   發佈於 2021-05-06 04:31

國一少年身高148僅26公斤 問題出在克隆氏症

優活健康網新聞部




(優活健康網新聞部/綜合報導)孩子的身高是否能夠高人一等?是許多家長最關心的事。12歲的小賓一年僅長高3.5公分,加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年,體重下降10公斤,四處求醫確診為克隆氏症,經免疫調節藥物及生物製劑治療,症狀獲得緩解,恢復青春期應有的成長,身高也從國一的148公分、26公斤,長高到目前挺拔的170幾公分的高中生。

一年長不到4公分 生長遲緩是警訊
台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲指出,發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類,常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等,潰瘍性腸炎的病灶大多局限在大腸黏膜層的慢性發炎,克隆氏症則是狡兔三窟,可能跳躍式影響所有消化道(由口腔至肛門),侵犯整層腸壁,進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意,最終甚至需要外科手術介入治療。
發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯,不易診斷,很常被當成腸胃炎治療,因此每名患者往往都有段艱難的尋醫史。在治療上須面臨長期控制與處理併發症,相對較為困難且複雜,有時會產生腸道外症狀影響眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官,也必須適時處理病況的多樣性。
對於剛邁入青春期的孩子而言,生長遲緩也是警訊之一。統計分析,上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分,若每年小於4公分以下,就需要轉介醫療。克隆氏症的跳躍式病兆,小腸部分通常都是決定性關鍵,因為小腸是負責營養吸收最主要的器官,嚴重小腸發炎潰瘍會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30%的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸發炎及潰瘍,像小賓的病兆就是只影響小腸,所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常,無法早期發現問題。近年來雖有雙氣囊小腸內視鏡之發展,但檢查費時。



膠囊內視鏡非侵襲性、無痛 診斷率60~80%
美國FDA於2009年核准2歲以上孩童使用膠囊內視鏡,做為檢查小腸系統影像的工具。膠囊內視鏡最大的優點在於其非侵襲性、無痛、簡單,病患只需將膠囊內視鏡吞入,目前診斷率可至60~80%。克隆氏症患者也可藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。

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