11.4k 人追蹤
追蹤

前哨淋巴結造影術 降子宮內膜癌術後副作用



2021年1月19日 週二 下午6:30·1 分鐘 (閱讀時間)


50多歲的李太太在接受子宮內膜癌手術後，開始出現下肢淋巴水腫，整個左大腿浮腫，直徑約是正常右大腿的兩倍，手臂或腿部的皮膚變得粗糙、乾燥，還有搔癢、緊繃感，這是典型子宮內膜癌淋巴廓清術後產生的併發症，不僅造成外觀嚴重改變，也影響日常生活行動。
子宮內膜癌是台灣常見的婦科惡性腫瘤，許多病人依照標準治療法接受全面淋巴結廓清術後，恐有淋巴水腫、下肢淋巴無法回流導致腫脹、手術時間較長、神經受損、增加術中出血量、術後形成淋巴囊腫壓迫或感染、疼痛等潛在副作用。而2008、2009年發表的大型跨國隨機分配研究顯示，針對早期子宮內膜癌病人，淋巴結廓清術可能在治療上沒有太大的益處，過度清除淋巴結甚至嚴重影響病人後期的生活品質。
奇美醫學中心於去(2020)年1月引進前哨淋巴結造影術，將造影劑注入腫瘤周遭組織，造影劑會沿著淋巴管前進，運用螢光反應讓前哨淋巴結變亮，醫師可以精準切除該前哨淋巴結而不必將所有淋巴結都移除。截至去年12月底，奇美醫學中心已有7例子宮內膜癌病人接受前哨淋巴結造影術，目前並無明顯併發症。
奇美醫學中心婦產部林俊宏醫師表示，相較於傳統全面淋巴結廓清術，奇美醫學中心引進的前哨淋巴結造影術，因為取出的淋巴結較少、較精準、手術出血量較少，而且手術副作用明顯降低，不影響癌症復發率，更重視病人術後生活品質的改善。
林俊宏提醒，透過定期子宮頸抹片篩檢和對不正常陰道出血提高警覺，才能早期發現早期治療，有效增加存活率。(中廣記者陳婉玲)