Pidnarulex(CX-5461)為First in Class市場首見之DNA損傷反應(DDR)新穎機制的小分子標靶藥物,用於治療具特定基因缺損的腫瘤細胞可透過合成致死(Synthetic lethality)作用,加速腫瘤細胞凋亡。PARP抑制劑為第一代DDR機制藥物,目前已經有四個PARP抑制劑被美國FDA核准分別用於治療具BRCA1/2基因缺損的卵巢癌、乳癌、胰臟癌和攝護腺癌患者。迄今臨床上使用最大的挑戰是抗藥性的產生,超過四成具BRCA1/2基因缺損的病患對PARP抑制劑的治療沒有療效。此外,PARP抑制劑須用於對如鉑類(Platinum)化療藥物敏感的癌症患者才具療效,如患者對化療藥物發展出抗藥性,也同樣面臨無藥可用。