【世界日報╱美聯社11日電】 2009.10.13 02:40 am
今年秋季更多雇主可能增加提供一種新型健保計畫─消費者主導型健保計畫(consumer-directed health plan)，供雇員選擇加入，其保費比一般健保低19%，並能減稅，但它的自付額很高。每個雇主提供的這種健保計畫都不同，雇員應在仔細比較後再加入。
消費者主導型健保計畫，通常是由一個每年自付額高的健保計畫和一個由雇主撥款、或雇員撥入稅前薪資的帳戶組成。這種健保計畫的自付額是每年1200元、家庭可高達1萬元，即客戶自付較高的醫療費用後，健保才開始支付，其理念是以經濟動機來促使客戶謹慎醫療花費。有些計畫免費提供客戶年度體檢和其他篩檢，鼓勵他們接受預防性醫療，避免未來有更高額的醫療帳單。
一些雇主提供健保償付資金，協助支付雇員的自費額，這些償付基金屬於公司，雇員離職時不能帶走。另一種替代方式是設立醫療儲蓄帳戶(HSA)，雇員可把稅前薪資撥入，以支付健保計畫不付的醫療費用，有些雇主會對HSA帳戶撥款，此帳戶中未使用的錢會增長，它屬於雇員，雇員在離職時可以帶走。
很少動用醫療保險的人，能受益於消費者主導型健保計畫的低廉保費和HSA帳戶的增長，他們也能享受特別的減稅優惠，撥入HSA帳戶的錢可以是稅前薪資、也可以申報減免，其孳生的利息免稅，未來提取作為合格的醫療費用時，也不用繳稅。
使用醫療保險多的人也可以從這種健保計畫受益，因為政府對HSA帳戶計畫設定了客戶每年自費額的上限，明年個人是5950元、家庭是1萬1900元，包括自付額在內。這個較低的自費額可嘉惠慢性病，如心臟病、糖尿病患者。
【2009/10/12 世界日報】@ http://udn.com/