心臟按摩壓胸 即可救人
可搭配口對口 口對鼻人工呼吸
2009年10月01日蘋果日報
日前前馬偕醫院心臟內科主任李德福，自費刊登全版廣告，宣導口對鼻人工呼吸，而不用口對口。亞東醫院急診室主任蔡光超指出，口對口與口對鼻都是可行的急救方法，不過因為鼻腔咽喉氣管較窄，吹氣入內時阻力、壓力較大，一般還是以口對口做為急救首選。署立雙和醫院急診室主任馬漢平則說，相較於呼吸急救時可能面臨食道異物卡住，確實的心臟按摩，也足以挽救患者的生命。
報導╱陳韋婷 攝影╱高大鈞
台灣急診醫學會理事長林宏榮指出，國外研究顯示，施予單純壓胸術或是壓胸術加人工呼吸，兩者能成功救回患者比例皆為10%左右，在緊急狀況下，一般人對於施予他人口對口人工呼吸有相當程度的反感與恐懼，直接壓胸可以增進血液循環，且在施做時，胸腔內的壓力會有變化，些許空氣也會隨著壓力流入肺部，也有助於患者吸入氧氣，因此美國心臟醫學會公布心肺復甦術已更改為若施做者不願意，可跳過人工呼吸，爭取時間直接施做壓胸術。
這樣做
心臟按摩壓胸術
STEP1
輕拍患者肩膀，並呼喚他(如圖左)，若無反應，先向周邊呼救，並指定一人打119求救。但遇到溺水患者或是小孩時，則應先施做心臟按摩1分鐘，再打求救電話。
STEP2
手壓患者額頭，抬下巴打開呼吸道，有異物則將頭偏向一側清除。若暢通要聽及感覺患者是否有呼吸及心跳，時間約5秒。
STEP4
貼著胸骨定位的手掌根部，不可移開患者胸部或改變位置，而另一隻手則放在定位手之上，讓上方手指扣住下方手背。
STEP5
上身前傾，使肩膀保持在患者胸骨的正上方，手肘關節打直，按摩時應垂直向下壓，深度約4到5公分，按壓後放鬆，壓迫與鬆弛應平穩規律，但雙手仍不離開原位，持續反覆按壓與鬆開動作，並隨動作喊出「一下、二下…」，保持每分鐘按壓100下速度。
STEP6
每2分鐘應停止動作，回步驟2，檢查患者是否恢復呼吸和心跳。若沒有恢復，則重複施予壓胸術。若患者已恢復呼吸及心跳，則應輔助他呈側身、舒適的姿勢，並持續注意患者心跳及呼吸狀況，若心跳又再度停止則要繼續進行壓胸術的步驟。
配合人工呼吸法
同壓胸術第1、2步驟後，捏住患者鼻子，用嘴巴罩住患者嘴巴，5秒內吹入2口氣，每次吹氣至少2秒，吹氣時眼睛斜視患者胸部是否起伏，若沒有，則代表空氣未進入肺部，應檢查壓額抬下巴動作是否落實，以及患者呼吸道是否暢通。吹兩口氣後，接著做壓胸術3~6步驟，按壓30下吹2口氣，反覆持續直到患者甦醒，或有專業救護人員到達現場。
要注意
純壓胸要檢查呼吸
林宏榮理事長提醒，即便不做人工呼吸、只單純施做壓胸術時，也應先查看患者的呼吸道是否暢通，也就是「壓額提下巴」動作，若發現異物則應立即清除，再施予壓胸術，而每按壓患者2分鐘，應停止動作，查看患者是否恢復呼吸、心跳。
手肘不可彎曲
馬漢平醫師指出，施做壓胸術時，上方手指應緊扣下方指間，並注意只有掌根部分與患者胸膛接觸(如圖)，若下方手指也施壓在患者胸部(如圖)，便可能壓斷患者肋骨，而按壓同時也要注意手肘不可彎曲，否則無法正確施力。
口對鼻人工呼吸
鼻腔較不因姿勢阻塞氣道
李德福醫師指出，口對鼻人工呼吸，不會因頭部姿勢阻塞氣道，但口對口須注意口腔、咽喉等是否暢通，理論上成功率會優於口對口。不過林宏榮理事長指出，目前並沒有研究顯示口對鼻人工呼吸效果較好，且鼻腔咽喉氣管較窄較難將足夠氣體吹入，因此在推廣CPR時，仍以口對口為主要方式。
專家說 仍應學口對口呼吸法
署立雙和醫院 急診室主任馬漢平
單純壓胸術適用於不敢或不願意對病患施做人工呼吸的民眾，強調即便不與病患口對口接觸，也能有機會救回他人寶貴生命，不過對於一般民眾而言，還是應盡量學習人工呼吸，或許哪天遇上緊急狀況時，便能派上用場。