器官衰弱因「糖」而起！再沒做到6件事，未來15年全身壞了了


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永齡醫教
2020年8月28日 下午3:00
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【永齡醫教】
糖尿病症狀自我檢驗


三多一少：吃多喝多尿多體重減少  糖尿病症狀自我檢驗


糖尿病在初期是沒有特別明顯症狀的，很難發現自己已經罹患糖尿病。但依然可以從一些身體的小變化，意識到自己是否有不適當的高血糖情形。

• 症狀
  食慾增加 （多吃）、排尿次數增加及量多 （多尿）、不正常口渴 （多喝）、體重不正常減輕、視力模糊、傷口癒合慢、足部有針刺感、皮膚搔癢、不明原因容易疲倦、虛弱。

 
若患有糖尿病，其併發症狀嚴重，恐造成身體多處器官衰弱，請注意保健和盡快治療。
 
OH MY HONEY 糖尿病診斷標準值

 

	項目	正常	確診糖尿病
１	糖化血色素	＜5.6％	≧ 6.5％
２	飯前空腹8小時血糖	＜100 mg／dL	≧ 126 mg／dL
３	飯後2小時血糖	＜140 mg／dL	≧ 200 mg／dL
４	隨機血糖		≧ 200 mg／dL

前 3 項需要符合條件達 2 次以上 （含） 即可診斷為糖尿病；第 4 項加上吃多喝多尿多及體重減輕，符合一次就可以診斷為糖尿病。

糖尿病慢性併發症一覽表


糖尿病可怕的是其併發症，因此若患有糖尿病，請妥善控制血糖，預防以下併發症：

慢性併發症	糖尿病後 平均罹病時間	病變徵兆與結果
眼睛病變	約5-10年	白內障／ 青光眼／ 黃斑部病變／ 複視／ 眼部肌肉麻痹／ 顏色敏感度降低／ 屈光不正／ 視網膜病變／ 嚴重者會導致失明
腎臟病變	約7-15年	尿液帶泡泡／ 蛋白尿／ 血壓上升／ 慢性腎衰竭／ 嚴重者引起尿毒症需要洗腎
下肢（足部）病變	約10-20年	足部血液供應減少／ 間歇性跛行／ 感覺異常／ 足部冰冷／ 易感染／ 傷口不易癒合／ 嚴重時需要截肢
神經病變	約15年	觸覺或溫度感覺異常／ 肌肉無力／ 莫名疼痛（夜間特別明顯）／ 腸胃蠕動異常（胃輕癱）／ 自主神經和周邊神經病變
血管病變	約20年	腦中風／ 心肌梗塞／ 動脈硬化／ 心血管疾病死亡率高，醫療支出也最高

血糖波度大 引起糖尿病併發症最大主因


內因
病人自身胰島功能衰竭，胰島素水平低、血糖調節能力很差，對藥物非常敏感，只要有一點點的影響，血糖就會大起大落，臨床常見於1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人。

外因
飲食和運動不規律、用藥方案不合理、治療依從性差、情緒激動、失眠、酗酒、感染髮熱等疾病狀態，這些因素均可引起血糖顯著波動。

 
對糖尿病患者來說，血糖波動大可引起血管內皮損傷，因此使大血管和微血管併發症的風險增加，如心腦血管、糖尿病腎病和視網膜病變等。

糖尿病也有急性併發症，不治療嚴重恐休克昏迷！下一頁了解更多糖尿病知識

糖尿病急性併發症 認識酮酸血症


認識酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis，DKA）


在極度缺乏胰島素的情況下，葡萄糖無法有效進入細胞，只能存在血液中。當細胞缺乏葡萄糖時，身體會開始分解脂肪作為能量來源，大量的脂肪被分解形成游離脂肪酸，一旦游離脂肪酸被肝臟代謝，就會產生酮體，並堆積在血液中，導致酮酸血症。

• 發生前期症狀
  高血糖 （血糖>250mg／dL），且有尿多、口渴、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸有水果的味道。
• 發生中後期症狀
  出現嗜睡、頭痛、脫水、血壓下降等症狀，甚至休克昏迷。

 
如果糖尿病友出現此症狀，請盡速就到醫院治療，避免併發症造成身體不能回復的傷害。

酮酸血症的誘因跟緊急應變方式


發生糖尿病酮酸血症的危險因子，可以分為下列幾種：

• 壓力或是情緒起伏大
• 未按時施打胰島素或是刻意停藥
• 進食大量含醣食物，但胰島素補充不足
• 疾病感染，如：肺炎、泌尿道感染、胰臟炎、創傷

 
如果發現自己有酮酸血症的現象，可以依照下面的方式進行處理，但若依然沒有改善，建議前往醫院治療，以免造成不能回復的身體損害：

• 找出發生酮酸血症的可能原因
• 適量增加胰島素施打的劑量
• 多補充水分，預防脫水現象
• 密集監測血糖值與血酮 （或尿酮）

吃藥到底好不好？ 糖尿病患者洗腎迷思 
 

糖尿病引起腎臟病變的最主要原因是血糖控制不良，舉凡生活及飲食習慣不良、藥物遵從度低等，都是導致血糖失控的原因，而非服用藥物的原因。

腎臟長期過濾高血糖濃度的血液時，不僅易使腎臟細胞出現結構性的變化，進而導致腎臟細胞產生結構性的變化，使血液中的蛋白質從尿液排出。

除此之外，胰島素分泌不足也可能會使體內賀爾蒙不平衡，而導致影響腎臟功能的受損。只要能做好血糖、血壓、血脂肪的控制，改變生活與飲食的不良習慣，並遵從醫師指示用藥，便能大幅減少腎臟病變導致洗腎的發生。

這麼吃就對了！糖尿病飲食原則

• 均衡攝取各類食物
• 固定全穀根莖類及水果等含醣食物份量
• 多選擇高纖食物
• 盡量避免攝取精緻醣類或加糖食物
• 選擇低油烹調方式和低脂食物
• 避免或適量飲酒

 
若病人發生低血糖時，但意識清楚，應立即進食含糖飲料120-150 c.c.（或3顆方糖或1湯匙蜂蜜），15分鐘後檢測血糖，若血糖沒有上升，症狀未解除，可再吃一次。若未見改善則應立即送醫。

龍生龍鳳生鳳 第一型和第二型糖尿病的遺傳差別


第一型糖尿病的遺傳機率：

• 父親在青少年時期便確診，且一直依賴胰島素，則遺傳機率是5.88％。
• 母親患有第一型糖尿病，且生子時未滿二十五歲，遺傳機率只有4％。
• 母親滿二十五歲後生子，遺傳機率會降低到1％。
• 如果父母雙方都患有1型糖尿病，遺傳機率將提高到25％。

 
第二型糖尿病的遺傳機率：

• 父母一方有糖尿病，孩子生下來的發病率為40％。
• 父母雙方都有糖尿病，孩子的發病率為60％。
• 同卵雙胞胎，如果其中一個有糖尿病，另外一個孩子的發病率高達90％。

本文獲「永齡健康基金會－永續醫學教育」授權轉載，原文刊載於永齡醫教官網。
糖尿病症狀自我檢驗／原文出處
糖尿病慢性併發症一覽表／原文出處
血糖波度大 引起糖尿病併發症最大主因／原文出處
糖尿病急性併發症 認識酮酸血症／原文出處
吃藥到底好不好？ 糖尿病患者洗腎迷思／原文出處
龍生龍鳳生鳳 第一型和第二型糖尿病的遺傳差別／原文出處

作者介紹：永齡健康基金會，「永齡醫教」深信持續地推動新醫學，與生醫跨界合作，透過建構Medinsight醫學知識平台，整合專業、分門別類、完整的精準醫學及癌症治療知識，帶領大眾一探基因與預防醫學的奧妙。促進社會大眾對健康意識的重視，進而提升對癌症預防醫學的敏銳度及參與度。秉持堅定的信念，與廣大生醫人、學術機構、社福團體合作推廣，在不久的未來，讓癌症的發生得以掌握、讓健康勝券在握。


原文引自：糖尿病症狀怎麼自我檢驗？再沒做到6件事未來15年全身壞了了

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