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爹地 發達集團董事長
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來源:健康養身
發佈於 2020-05-04 04:59
癌症險大改版、特定傷病險也重新定義
繼105年金管會重新定義「重大疾病險」修正改版後,「癌症險」和「特定傷病險」也將自明(108)年開始,全面重新定義、更新統一條款,其中「特定傷病險」並改名為「嚴重特定傷病險」;目前看來,「新版」險種較現行市售險種保障範圍有所限縮,以癌症險來說,保費不但沒有因此調降,反而可能因為保險業者經營癌症險的損失率不斷提升,甚至調高保費,小花平台提醒,不論是已經買了的保戶或是尚未做決定的民眾,一定要搞懂改版前後有何差別,「心中要有一把尺」,以免自身權益受損!
※凡自108.1.1投保,適用新定義保單條款
據了解,此次金管會重新定義、更新統一條款的2個險種:「癌症險」和「嚴重特定傷病險」,其中,「癌症險」主要為配合105年修正改版後的「重大疾病險」,力求癌症相關理賠標準一致,不再有「癌症險」的癌症或是「重大疾病險」的癌症2種不同理賠標準。
另一方面,有關「特定傷病險」鑒於過去並沒有統一標準可以依循,可能出現兩家不同保險公司的條款內容是截然不同的,重新定義修正後的「嚴重特定傷病險」,設定了22項保障項目,可視為有一個統一的條款標準。大致上來說,自明年開始,「癌症險」和「嚴重特定傷病險」將全面實施疾病項目與定義標準化。
針對保單條款內容全面改版,相信民眾最關心的莫過於身為保戶權益是否會受到影響?
金管會表示,如果是今(107)年年底前已投保生效保單,基於契約不溯及既往原則,仍依原定保單條款約定內容,只是如果是非保證續保的定期癌症險,等到要續保時,保險公司一般會提供保戶有關重新定義修正後的相關內容,同時告知需注意的權利與義務。至於如果是自明(108)年1月1日起才投保的保單,則一律適用新定義條款。
新版癌症險將重疾險除外不賠,癌症列為初期癌症理賠
金管會再次重申,自明年1月1日開始,不論是「癌症險」、「嚴重特定傷病險」或是「重大疾病險」對於癌症的定義將全面統一,未來將不再存有差異性。
小花平台保險顧問也進一步說明,「新版」癌症險統一將癌症分為3大類:
第1類、初期癌症:原位癌或是零期癌、第1期惡性類癌、第2期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌。
第2類、輕度癌症:慢性淋巴性白血病第1期和第2期、10公分(含)以下之第1期何杰金氏病、第1期前列腺癌、第1期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第1期黑色素瘤、第1期乳癌、第1期子宮頸癌、第1期大腸直腸癌。
第3類、重度癌症:泛指初期癌症、輕度癌症以外的癌症。
其中,較值得注意的是,105年修正改版後的「重大疾病險」中,包括:原位癌或是零期癌、第1期惡性類癌、第2期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌被列為除外不賠項目,但是在「新版」癌症險中則被列為「初期癌症」理賠,只是理賠金額偏低,通常低於保額10%以下;相對來說,「重度癌症」理賠額度最高,但是需特別留意條款內容是否有明列會扣除「過去曾經理賠的初期或輕度癌症」理賠金額。
除了癌症險外,有關明年1月1日起實施的「嚴重特定傷病險」,
設定了22項保障項目,分述如下:
嚴重再生不良性貧血
腦血管動脈瘤開顱手術
急性腦炎併神經障礙後遺症
嚴重阿茲海默氏症
嚴重巴金森氏症
嚴重運動神經元疾病
多發性硬化症
嚴重肌肉失養症
脊髓灰質炎併神經障礙後遺症
良性腦腫瘤併神經障礙後遺症
嚴重原發性肺動脈高血壓
心臟瓣膜開心手術
主動脈外科置換手術
慢性肝病合併肝衰竭
病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭
嚴重肝硬化症
嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎
嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變
嚴重類風濕性關節炎
嚴重頭部創傷
深度昏迷
嚴重第3度燒燙傷