2020-04-05 01:20聯合報 記者魏忻忻／台北報導


馬偕醫院感染科前主任王威勝表示，根據他的觀察， 美國政府太輕忽新冠病毒傳染力。 圖／王威勝提供

全球新冠肺炎確診病例數突破百萬，逾五萬四千人死亡，美國確診病例居全球之冠，新冠肺炎甚至成為美國死亡原因第三位。美國公共衛生政策也出現大轉彎，白宮呼籲民眾出門要戴上布質口罩，或以頭巾等將口鼻遮住，避免病毒繼續傳播。


美國政府 對新冠病毒太輕忽

很多人好奇為什麼美國會變成重災區，馬偕醫院感染科前主任王威勝目前在美國，根據他的觀察， 美國政府（包括總統）太輕忽新冠病毒傳染力，但病毒無國界，更別提美國四通八達，尤其許多歐洲人都由紐約進入美國，美國擋了中國人入境，但太晚擋歐洲人。
美國的檢測太貴又太慢，美國人發現狀況不對時，還是驗不了，持續只執著於中國旅遊史。再來是美國的醫療體系缺乏經驗與負荷能量，美國醫師平均一個早上只要看六至七位病人，急診患者也不多，不像台灣醫師長期在高壓下工作，習慣短時間內看很多病人。
美國呼吸器不足，是因為美國老人普遍放棄使用呼吸器，一般狀況下，年輕人很少進醫院，平時沒有短時間大量使用呼吸器的需求，因此沒有準備。再來是美國年輕人的錯誤觀念，認為自己被感染無所謂，但沒想到自己感染後，還會傳染其他人，尤其是老人家，造成其他人的傷害。

抗煞初見患者X光片 很驚奇

身處新冠病毒重災區，王威勝回想當年抗煞，記憶猶新。當年馬偕醫院第一個SARS患者就是由他診治，「那位患者的X光片影像，我到現在都還有印象。」因為太奇怪了，過去曾來沒有見過，他問患者從何處轉來？患者說：「我從和平醫院逃出來。」
這位患者還說：「大家都往外逃，我也跟著跑出來。」王威勝說，當時和平醫院已封院，但許多患者接到封院訊息時，紛紛「逃離」。這位患者來到馬偕急診，急診醫師因為沒看過這樣的病例，再請感染科會診。王威勝回憶，患者X光極不尋常，當下馬上安排收治入院，並安排進入負壓隔離病房。
王威勝指出，當時大家對於感染管控不像現在這樣有概念，很多醫院甚至沒有N95口罩。他印象很深刻，當醫學生進入肺結核病房時，他戴著口罩要進去卻被老師攔下說：「你這樣對病人不禮貌。」王威勝說，老師不是不了解肺結核的傳染力，但當時認為自身免疫力差才會被感染，所以健康人不用戴口罩。

美近百年 欠缺處理傳染病經驗

十七年前抗煞經驗慘痛，但如同人的免疫力需要從感染疾病中建立，當年的SARS也讓國內防疫體系變得完備，例如大家習慣戴口罩，醫院也有負壓病房。目前淡水馬偕有十二床負壓隔離病房，就是王威勝SARS後建立，負壓隔離病房即使不收治傳染病患，平時也能當作一般病房使用，對醫院來說是絕對值得設置。
他山之石，可以攻錯，王威勝說，美國本土近百年沒有處理傳染病經驗，也沒有體檢醫療體系的機會，這次受創是危機也是轉機，藉由吸收全世界經驗，加上美國擁有各種人才與財力，發展疫苗速度絕對可以超過其他國家，未來再遇到疫情，會有完全不同的結果。

患者口罩傳染病