2020-03-07 23:59經濟日報 社論

新冠肺炎疫情爆發以來，台灣雖然沒有完全買不到口罩的恐慌，但「口罩之亂」至今仍未完全解決，甚至在產能大增之後，還有「口罩之謎」，有待政府釋疑。
口罩之亂未解，是指政府雖於2月6日改採「實名制」，每人每七天可至6285家健保藥局（後來增加303個衛生所）憑健保卡限購二片。但群聚感染風險最高的上班族，這些人藉由大眾運輸工具通勤至室內場所工作，最需要口罩卻不便取得口罩；反而是退休、家管者本來可避免群聚者，必須排隊領取口罩而增加感染風險；為了防範感染而戴口罩去領口罩，又造成「每領兩個，浪費一個」的情形。
另一方面，由於每個藥局配發數量相同，造成鄉村配給口罩過剩，都市不足，及成人口罩領光，但兒童口罩仍有剩的分配失調。藥師也大材小用被迫無償擔任志工，以致得擱下慢性病處方箋調劑，要訂藥時才發現供藥平台缺了抗生素及三高等主要藥物的問題。
按6600家藥局和衛生所、2月6日起每個點供應口罩200片計算，每日配發量僅132萬片，第一周僅配發920萬片，等於有1400萬人七天內一片都沒領到。2月20日開始日配增為每處400片，合計每日配發264萬片，等於每七天仍有500萬人一片都領不到，即可見口罩嚴重短缺的程度。所幸醫界提出「病患才需戴口罩」呼籲，以及「我OK，你先領」的包容，才讓口罩之亂不至於變成大亂。
口罩之謎，是指口罩嚴重短缺之際，竟然有巨額的「產而不發」的閒置或囤積黑數，令人大惑不解。經濟部長說2月6日起日供量320萬片，而日配量僅132萬片，顯然每天190萬片閒置，未用於支應急需。若說做為醫護人員優先之用，依衛福部醫事人員數統計僅有31萬餘位，每天產而不發的口罩數量也至少達160萬片。
衛福部說3月2日產能已達640萬片，每日閒置380萬片，計算產配差距，即實名制實施至3月4日止，初估近一個月累計的口罩閒置量即達1億片。最近的產能達到每日820萬片，故自3月5日起改為每七天領三片，每日配發量396萬片，每日仍閒置240萬片。3月9日產能將達1000萬片，經濟部將再增30條生產線，日產能最終可達1200萬片，屆時則閒置量只會以每日600萬至800片的速度快速累積。
因此，政府有必要向民眾解釋清楚，扣掉醫護優先分配的安全存量之後，配而不發的黑數到底是閒置還是囤積，甚或是流向不明？在口罩日產能達1000萬片之後，是否應將1億多片的閒置量釋出，儘速配發給民眾。
未來配發量急遽增加，如果還是維持民眾排隊到藥局領購口罩這種「以人就物」、浪費人力物力的落伍方式，必定亂上加亂，建議衛福部不妨改採配發給投保單位「以物就人」的方式，可以低成本及時送到最需要的上班族及學生手上。
因為全民健保的保險對象，包含六類別的被保險人及眷屬，分別在其所屬的投保單位參加健保。第一類包括受僱者（含外籍勞工）、公教人員、雇主、自營業主、自行執業專技人員等上班族，加上眷屬（多為學生），即涵蓋七成的人口，且口罩很容易用快遞、郵寄等方式，送達其所屬的機關、學校、公司或雇主等投保單位。
至於二類的職業工會會員可至所屬的職業工會，三類的農、漁民等可到農漁會，第四類的軍人、矯正機關的收容人等可至指定單位，第五類的低收入戶成員和第六類保險對象（地區人口或榮民）可至鄉、鎮、市、區公所領取，也十分方便。
此外，政府或製造廠商可在超商、藥局、銀行等，普設口罩的自動販賣機，讓民眾憑健保卡投幣，每七日領取至少三片的口罩，則政府有政績，廠商有獲利，民眾又不必擔心口罩不夠用，全民皆大歡喜，何樂不為？

口罩健保日產