爹地 發達集團董事長
來源:哈拉閒聊   發佈於 2020-02-21 17:54

黃斑部病變症狀與治療:帶您了解黃斑部病變症狀與治療方式

上一篇文章我們介紹過老年性黃斑部病變,那麼這次要來向大家說明黃斑部病變症狀與治療,黃斑部病變的症狀是什麼?治療方式又有哪些?這就一起來看看黃斑部病變與治療方式的介紹吧!
鄭英明說,其症狀剛開始在閱讀書報時會不清楚,誤以為老花眼度數增加,看直線會扭曲,到了後期視力急速惡化,中心視野完全灰暗,只有周邊看得見,幾近失明。分為乾性(非滲出性)與濕性(滲出性)兩種。
黃斑部病變症狀與治療-症狀(1)乾性:
黃斑部視網膜與底下的脈絡膜之間有一層間膜保護,視網膜與間膜之間出現不正常的沉澱物,阻隔了視網膜獲得脈絡膜微血管的營養供給,造成視網膜色素上皮功能衰退及萎縮,稱為乾性(非滲出性)黃斑部病變,約占90%,為單純的退化及老化,速度較慢,有的會轉變為濕性。
黃斑部病變症狀與治療-症狀(2)濕性:
此沉澱物若誘導新生血管從脈絡膜穿過間膜向視網膜增生,因這種血管很脆弱,容易破裂出血,破壞黃斑部,造成黃斑部結疤,嚴重影響視力,稱為濕性(滲出性)黃斑部病變,約占10%,會造成急速中心視力喪失。
如何治療黃斑部病變呢?鄭英明說,目前任何治療只能阻止黃斑部病變的擴散,無法痊癒,方法包括:
黃斑部病變症狀與治療-雷射光凝固治療:
利用雷射光破壞新增血管,但會同時破壞周邊神經視網膜組織,目前已減少採用。
黃斑部病變症狀與治療-光動療法(PDT):
由靜脈注射對光敏感染劑,再用紅色波長的雷射光照射黃斑部,以引光化學之氧化效應,摧毀新生血管,因不會傷到周邊組織,能保留較佳的視網膜機能,且不會引起中心暗點。但部分術後會復發新生血管,需施予第二次、第三次光動療法合併其他方式的治療。
黃斑部病變症狀與治療-眼球內注射類固醇(TA)或抗血管內皮細胞增長因子(Anti-VEGF):
可抑制新生血管增殖,減少黃斑部水腫,但一段時間後,病情會復發,需反覆注射。注射TA者,有三分之一會引發眼壓上升及白內障;注射Anti-VEGF者,需自費。
黃斑部病變症狀與治療-合併治療:
合併PDT及眼球內注射TA或Anti-VEGF,效果加成,但手續較複雜,術後效果正評估中。
鄭英明說,目前針對老年性黃斑部病變的治療方式有許多新的研究,如長效抗血管新生藥物、基因治療、視網膜移植、視網膜晶片、人工電子眼等,期待未來有更好的治療方式。
黃斑部病變症狀與治療-預防黃斑部病變:
鄭英明強調,台灣目前造成老人失明的主因為白內障,黃斑部病變緊追在後,如何預防黃斑部病變,值得大家共同努力。方式包括:戒菸、少攝取食物中的脂肪、控制血壓,多攝取含胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質素、鋅等對黃斑部有益的食物、出門戴太陽眼鏡等,以降低黃斑部病變的風險。恢復清晰視線怎麼做?

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