2020-02-13 09:26聯合報 記者戴瑞芬／即時報導


武漢肺炎疫情採取新的診斷分類「臨床診斷」。取自觀察者網


湖北一日爆增上萬個確診病例，官方給出關鍵原因，是因為採取新的診斷分類「臨床診斷」。有別於一直以來主要是靠核酸來進行確診病例，臨床診斷病例又代表什麼含義？

大陸中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示，前一段時間靠核酸來進行確診病例，實際上如果按照臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。

童朝暉指出，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。他強調，針對疫情檢測，不能強調核酸的重要性，也不能強調CT（X射線電腦斷層掃描）的重要性，要綜合分析，做疾病綜合診斷。

因此在「臨床診斷」工作中，要進行幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個是電腦斷層掃描，影像。

他舉例，比如常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了「臨床診斷」。

根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。從今天起，將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
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