•作者 ： 謝佳君
婦人和先生結婚多年，婚後一直維持良好的性生活，夫妻倆也很享受魚水之歡；但這陣子太太覺得，先生求歡的次數似乎變少了，不禁擔心是不是自己年紀變大，陰道越來越鬆弛，讓先生「沒感覺」了？
坊間流傳，女性陰道鬆緊度會隨著性行為較頻繁、過度使用而被撐鬆，但婦產科醫師陳保仁駁斥根本是無稽之談。事實上，陰道有很好的彈性，而且， 性行為比不過生產的影響，因為嬰兒頭部比男性陰莖尺寸來的大，生產時間更遠超過行房時間，「應該要導正視聽，不該把陰道鬆弛賴在性行為上！」
自然產、老化、急速減重 才是陰道鬆弛的主因
陳保仁表示，就像男人在意陰莖的尺寸，也有越來越多女性關心陰道的緊實度。而陰道就像全身的肌膚、組織一樣，同樣會隨著時間逐漸萎縮、鬆弛；陰道老化不只會影響性生活，也會造成漏尿，讓女人失去自信心。
造成陰道鬆弛的主要原因包括陰道生產、老化和過度減重。
一、陰道生產： 胎兒經過產道時，陰道被擠壓，多少會使陰道比較鬆弛。不過，只要胎兒不是太大、生產時間不是太長、過程不是太困難，鬆弛的程度並不會太嚴重。
二、年齡老化： 隨年紀增加， 荷爾蒙下降及膠原蛋白流失，會使陰道黏膜變薄、萎縮、乾澀、失去彈性 ，「地基下陷，陰道空腔相對比較大」，尤其在更年期、停經後更明顯，容易感到乾澀不適，造成性生活困擾。
三、過度減重： 精緻飲食、高糖、油炸、燒烤等烹調方式，會大幅增加糖化終端產物（AGES），使血液、肌膚、骨骼、甚至器官的彈性蛋白質變性，組織鬆散、流失。陳保仁臨床遇過30多歲女性已明顯陰道鬆弛，因為她天天喝珍珠奶茶。
可以怎麼改善？
雖然陰道會逐漸缺乏彈性，無法像年輕時那麼緊實，但其實透過一些方法，也能讓私密處「回春」，和伴侶重拾「性福」。陳保仁強調，陰道緊實度還是要視個人需求， 一般建議，兩指（約4~5公分）算是合理範圍，太緊反而可能造成性生活不適 。
瑜珈老師彭艾薇表示，坊間常見訓練骨盆底肌群的運動，都是導向訓練核心肌群、臀部與腿部肌肉；然而，要 確實的使用骨盆底肌群應該是運用內收、內化的動作練習，達到訓練骨盆腔內肌肉，同時能幫助陰道變緊實，並改善漏尿情況 。
1.凱格爾運動：
‧陰道向內縮、子宮往上提的感覺，盡量不要使用到括約肌和腹部的力量
‧將會陰部肌肉想像成井裡的水桶，吸氣的同時，從陰道口慢慢將水桶往上提到子宮、腹部
‧ 和憋尿不同，憋尿時，肚子和括約肌都會用力，陰道口反而出力不多 。
2.橋式：
‧身體平躺、雙腳屈膝，腳跟踩在膝蓋的正下方，雙腳與骨盆同寬
‧吐氣，慢慢將臀部抬離地面，讓骨盆、大腿到膝蓋呈一條斜線
‧停留4~6個深呼吸，做4~5次；或重複同樣動作8~12次，一天做2~3輪
3.牛面式：
‧坐在地面上，背打直，雙腳膝蓋上下交疊，像打蝴蝶結，腳掌在內
‧向上提氣，做凱格爾運動
‧如果能力許可，上半身可以稍微前傾，伸展梨狀肌
‧維持這個動作停留20~30秒，再換腳
4.座椅式：
‧雙腳併攏、屈膝，臀部向後坐，感覺後面有張椅子可以坐
‧上半身自然前傾，保持平衡，切忌駝背
‧雙手可以擺在胸前，或手臂上舉，提高強度
‧維持同一動作停留4~6個深呼吸，依個人體能狀況，可以重複4~5次
5.鷹式：
‧站立屈膝，雙腿交疊，一腳踩地，一腳點地，保持平衡
‧進階版可以一腳離開地面
‧兩隻手臂交疊，類似老鷹的嘴巴
‧盡量維持同一動作停留4~6個深呼吸
●醫療輔助改善
如果運動對於改善陰道鬆弛的效果有限，陳保仁建議也可以借助醫療。目前常見的包括陰道緊實雷射、填充手術及陰道緊縮手術。
以陰道雷射手術來說，可以讓陰道直徑減少17%，如果合併有輕度到中度的漏尿問題，改善效果也能達到7~9成，不過雷射通常一年要做3次療程。
也有迷思認為，女性生產完後，如果陰道因為生產有傷口，只要醫師把傷口縫緊一點，就能減少未來陰道鬆弛的機會。不過，陳保仁說， 陰道長約8~10公分，產後傷口縫合頂多陰道口3~4公分 ，「只是『大門口』縫緊，可是整個房間牆壁要弄緊有點難，還是必須借助專業手術。」
我有陰道鬆弛嗎？
陳保仁也整理了陰道鬆弛自我檢測表，女性可以自己研判看看是否有陰道鬆弛的跡象。若有這方面的困擾，可以主動尋求專業諮詢，保養並預防陰道鬆弛。