撰稿：李佳蓉
諮詢專家：心向性健康管理中心／性心理博士曾寶瑩
Q：我一直有早洩的問題，進入都只能動個十幾下，偶爾用分心的方式可以再撐個十幾下，也都不會太久。和女友交往五年，她覺得還OK的愛愛，大概不到5%，她常罵我說買基金的趴數都比我好。我女友其實對我很好，雖然會為了做愛吵架，但她還是會安慰我，五年來也沒有外遇。半年前她跟我說，如果還是不行就先分手吧，因為家裡要她結婚，她沒辦法接受一輩子不性福，與其以後痛苦不如早點結束。這半年來，我看過中醫、泌尿科，吃西藥、喝中藥，都是剛開始幾天有效，不到一個禮拜就又恢復了，很奇怪，只要換醫院就會這樣，好一下下，然後就又不行了，難道我要一直找新的醫院嗎？女朋友說，她只能等到過年，她不想吃年夜飯又被唸。怎麼辦？我真的很不想分手，性對女人有這麼重要嗎？
A：性心理博士曾寶瑩說：「首先，你問『性』對女人很重要嗎？這問題對不同的女人應有不同答案。但我能肯定的是，你女友一定是個很重視性福指數的女人，否則她不會在五年裡默默計算者愛愛的滿意次數。」她認為，談戀愛時因未來遙遠充滿不確定性，因此「隨時可以分手」或許能讓她在每次不滿足後舒緩身心的失落。但結婚後就難隨便分手，等於要女伴放棄對床上性福的期待。若症狀未改善，婚後的她就得立刻犧牲。雖說女伴內心萬分不捨，但長痛不如短痛，不性福就分手才可追求美好的婚姻，而並非委屈求全的「半套幸福」。
再來，個案提到自己只要換醫院，狀況就會先好後壞。曾老師指出，代表個案是個心理敏感度很高的人，這些藥物對他單純是種「純粹的安慰劑作用」，即為看醫生拿藥讓自己覺得有救了！以致個案相信做愛前吃藥能延遲射精衝動，此信念讓他身心從緊張焦慮中解放，較不容易因為情緒而快速激發性興奮、啟動射精反射。但在幾次後，個案對藥的「信任感」降低，身體又恢復過去容易過度性興奮的緊張狀態，就又故態復萌、一觸即發。
曾老師說：「如果這種循環持續出現，再跑幾間醫院，你的擔心可能就會蓋過信任藥物的心理作用，即使再換新的醫院也無法拉長愛愛時間了。」像個案的狀況有時可延長，有時又忍不住，較可能為「心因性早洩」，身體基本上沒問題，主要是沒有控制射精的能力。「越是不能控制，焦慮感就越高，焦慮感越高，就更容易驅動射精反射。」曾老師提醒著。
對個案而言，藥物效用並不大，重點在於獲得控制「射精」的能力、降低心理敏感度、減少做愛的焦慮。因此曾老師建議，可和女友好好聊聊，請女伴告訴自己，那5%滿溢的愛愛「好在哪裡」？能讓個案知道未來該如何取她，放鬆心情，稍微延緩射精感出現的時間，再進一步鍛鍊控制射精的能力，才能早日擺脫早洩惡夢，和女伴邁向幸福的康莊大道。