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來源:健康養身   發佈於 2017-12-27 11:38

注意!搭飛機容易血栓的8種人 嚴重恐猝死

本帖最後由 中古 於 17-12-27 11:39 編輯
全民健康基金會2017年12月27日 上午 09:00
高達三分之一的人在旅途中可能出現身體不適,要出遠門,必要的準備工作絕對不能省,免得乘興而去,敗興而歸,多了遺憾。全民健康基金會副執行長、臺大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁,於《好健康》雜誌撰稿「如何規劃安全的旅行?」指出,門診中有不少病人掛號要求醫師處方感冒、腹瀉等常備藥,以防萬一。的確,國外研究顯示,高達三分之一的人在旅途中身體不適,要出遠門,必要的準備工作絕對不能省。
全民健康基金會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁醫師
記得打疫苗
行前準備應包括了解要前往的國家、地區,當地是否有爆發疫情。建議應在出發前6個星期,拜訪你的家庭醫師,檢視應追加注射哪些疫苗,儘早注射,疫苗效力可達到最高。
另外出境到東南亞地區的民眾也要留意,因為這些國家的環境與食物條件落差很大,當地居民的A、B型肝炎問題頗為嚴重,尤其是普遍沒有A肝抗體的30歲以下台灣民眾,很可能吃了病毒感染的食物或水後,回台開始出現如疲倦,噁心,嘔吐,腹部疼痛,褐色或深色尿液,淺色大便和發燒等感染徵兆,因此也建議前往該區的民眾記得在出國前抽血檢驗體內是否已有A肝抗體,並且施打疫苗,旅行時最好以瓶裝水或蒸濾水代替公共的飲泉水,降低感染風險。
美國統計發現,旅途中猝死的民眾,高達半數是因為心臟血管疾病。
心肺血液疾病者小心機艙壓力變化
長途飛行中,一些有慢性疾病的人特別容易發作,所以應該事先諮詢醫生或去旅遊醫學特別門診,降低可能產生的危險。
雖然飛機內都有加壓裝置,但是機艙內的壓力仍然比一般海拔來得低。較低的壓力會造成血中氧氣分壓下降,也就是低血氧的狀態。一般健康人身體可以適應輕微的血氧降低,但對於一些有慢性疾病(特別是心肺血液方面的疾病)的人,可能會因此產生低血氧相關的症狀。所以如果有心肺血液相關的疾病,且程度嚴重者,可以事先請要搭乘的航空公司準備額外的氧氣供應。
艙內壓力的降低/增加,也會造成氣體體積的膨脹/收縮效果,導致體內氣體的移動。一般來說,健康的成年人可以藉由吞嚥、打哈欠等動作,達到氣體移動維持壓力平衡。假如光是這些動作還沒辦法達到氣體的流通,可以做「捏住鼻子及緊閉嘴巴打噴嚏」的動作,幫助達到氣體流通。對於嬰孩或幼兒,可以予以餵食或吸奶嘴等,刺激他們做吞嚥的動作。
如果有耳鼻部的感染時,如中耳炎或鼻竇炎等,盡量避免搭乘飛機。因為這些通道的阻塞會引起不適感甚至嚴重的疼痛。如果非搭飛機不可,可以在起飛及降落前,使用緩解鼻塞用的鼻噴劑來幫助解除症狀。
腹腔內的空氣在爬升時會膨脹造成不適感,大部分的症狀都很輕微,不至於對健康造成什麼危害。但假如有近期開刀史(特別是近期內接受開腹手術,或眼球手術,如視網膜剝離沾黏術等),或其他醫療處置會導致氣體或空氣進入身體內,就可能有嚴重的不適感或是更大的危害。這一類病人必須詢問旅遊醫學專門醫師或為他們治療的主治醫師,多久之後才適合搭機旅行。
久坐不動,深層靜脈栓塞
長時間搭機,久坐不動,容易造成下肢血液鬱積,引起腫脹、僵硬感和其他的不舒服,也是造成深層靜脈形成血栓的危險因子之一,臨床上稱為「深層靜脈栓塞」(deep vein thrombosis, 簡稱DVT)。飛行超過48小時以上,即可能造成血栓或栓塞。
大部分發作的深層靜脈栓塞所形成的血栓,並不大而且不會引起症狀,身體也可以自行吸收。血栓較大時可能會引起腫脹、疼痛、酸痛等症狀。偶爾會有血栓破裂以後的小血塊或稱「栓子(emboli)」隨著血液跑到肺臟引起肺栓塞(pulmonary embolism),症狀從胸悶、胸痛、呼吸困難甚至猝死。
一般來說,年紀大的人身上比較容易發生深層靜脈栓塞。也有研究顯示抽菸和靜脈曲張也是危險因子之一。要預防發生憾事,建議長途飛行當中盡量定時起身活動。隨身手提行李盡量不要放在腳下,避免阻礙下肢的活動範圍。

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