北京同仁醫院眼科中心李仕明博士
長時間看手機、ipad、電腦，在黑暗環境下用眼……統計數據顯示，近年來，我國高度近視（近視度數600度以上）問題越來越突出，目前高度近視人數已達3000萬，高度近視會伴有多種眼底疾病風險。近日，北京同仁醫院眼科中心李仕明博士在接受新華網專訪時表示，養成良好的用眼習慣，定期做眼睛檢查，近視進展較快者需及時到正規醫院接受治療。
三種檢查幫助發現眼底病變
“高度近視和普通近視的主要區別在于高度近視的屈光度數很高，主要表現有眼球增大、眼軸拉長，眼軸拉長會帶來很多問題，如周邊視網膜變薄、變性，甚至産生裂孔，如果裂孔長時間得不到治療可能會導致視網膜脫落；高度近視眼還可能導致黃斑變性、裂孔，甚至萎縮，或導致脈絡膜新生血管、後鞏膜葡萄腫，或合並青光眼，這些都會對視力造成嚴重損害。”李仕明説，目前高度近視亟需引起重視，現在很多孩子近視的年齡偏小、提前、進展快，這將導致他們成年時往往已是高度近視，所以近視度數600度以上者最好定期到醫院做眼科檢查。
高度近視需要做哪些檢查呢？李仕明表示，首先要矯正視力，視力如果能達到正常，説明高度近視還在相對可控范圍內；其次是眼底照相或間接檢眼鏡配合鞏膜壓迫器下的眼底檢查，可檢查眼底尤其是周邊視網膜有沒有變薄、變性和裂孔；三是做光學相幹斷層掃描（OCT），通過OCT可檢查高度近視眼的黃斑部視網膜層間結構是否産生劈裂，或産生黃斑裂孔、萎縮等症狀。
“對于有些情況還需做一些復雜的檢查，如眼底熒光血管造影或血管成像OCT（Angio OCT）等，這是根據病情變化而進行的相應檢查。此外，眼軸長度、眼壓或眼B超等檢查對于高度近視眼來説也是可以考慮的，有助于判斷高度近視的其他眼部相關問題”。李仕明建議高度近視者每半年至一年到醫院檢查一次眼睛，給自己建立一個眼睛檔案，動態地了解自己的眼底健康狀況。李仕明特別強調，對于做過激光矯正手術或眼內鏡植入手術的高度近視患者，需要清楚各種近視矯正手術並不能改變眼底的情況，也就是説並不能逆轉已經發生的眼底變化，這些患者仍然需要定期到醫院檢查眼底情況。
高度近視度數增長快 需及時到醫院就診
對于高度近視視力下降比較快的患者，或者眼前發生閃光感、固定黑影或視物變形的患者，李仕明建議需到醫院及時就診，首先需進行驗光檢查矯正視力，如果矯正視力正常，説明視力的下降可能是由于近視度數變化導致；如果矯正視力達不到正常或比原來視力降低，或者是近視度數增長較快，則需要進行眼底檢查，觀察有無玻璃體混濁、眼底周邊有沒有視網膜變性或者裂孔、或者玻璃體對視網膜的牽拉等問題，如果有周邊視網膜變性或者裂孔可考慮進行激光治療封閉病變區；如果黃斑部出現問題，如牽拉、劈裂或裂孔等，甚至黃斑區視網膜下可能會産生脈絡膜新生血管，這時需要採用藥物或手術治療，如眼球內注射抗血管內皮生長因子藥物（抗VEGF藥物）或者是玻璃體切除手術等治療方法；對于沒有出現明顯的視力損害，但近視度數卻在不斷增長的情況，如每年增長100度以上，李仕明説，這些患者可能是病理性近視，可考慮採用後鞏膜加固術來延緩近視度數增長，但需到正規醫院進行就診治療。
那麼，日常生活中如何保護視力呢？李仕明表示，保護視力與眼睛的發育結構有關係，眼睛視力最敏銳的地方叫黃斑，黃斑區富含葉黃素。大家可以適當食用含有葉黃素或花青素類的食物，如玉米、菠菜、藍莓等，這些食物對補充眼睛所需營養、保護視力有一定的益處。李仕明強調説，保護視力最重要的還是養成良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼導致視疲勞，並且到正規醫療機構對眼睛進行定期檢查。