2項心臟瓣膜 納入健保自付差額
中國時報【邱俐穎╱台北報導】
健保署近日公告包含牛心瓣膜、豬牛合體辦膜等2項耐久性生物組織心臟瓣膜，6月1日納入健保自付差額，未來健保定額給付4萬3613元，若民眾想採用價格較貴的心臟瓣膜需自付差額。
醫療器材日新月異，目前包含人工水晶體、陶瓷人工髖關節、金屬人工髖關節、義肢、血管支架、心律調節器等6大類醫材，健保均給付定額費用，若民眾想選擇新興醫材，剩下的差額就需自掏腰包。
健保署日前公告將牛心瓣膜、豬牛合體辦膜也納入健保自付差額項目。健保署醫審及藥材組長施如亮指出，健保目前全額給付豬心瓣膜，民眾若想採用價格較貴的瓣膜，就須自付差額。
牛心瓣膜廠商建議價約9萬多元，扣除健保給付4萬3613元，民眾約需自費5萬元。另一項豬牛合體瓣膜，廠商建議價為15萬元，健保同樣給付4萬3613元，民眾約還須自付10萬元差額。
根據健保署資料，主動脈瓣膜置換手術，使用牛心瓣膜術後15年整體存活率為35％、高於健保全額給付的豬心瓣膜29％；術後免於再手術的比率，牛心瓣膜81.9％較豬心瓣膜的73.7％高。
另一項豬牛合體瓣膜15年損壞率為17.1％，又優於此次納入自付差額的牛心瓣膜的27.8％。施如亮說，將2項瓣膜列入自付差額提供民眾選擇，但仍建議民眾依自身情形，和醫師充分討論。
另為確保民眾有充分資訊選擇醫材、避免落入「貴就是好」迷思，施如亮說，健保署也約束醫院，選擇醫材時需事先向病患清楚說明，現行健保給付和自付差額醫材的優劣，並給予書面資料，至少給民眾2天考慮期。