專訪 台北醫學大學附設醫院小兒醫學遺傳新陳代謝及內分泌科醫師/楊晨
兒童肥胖，是現今社會非常嚴重的問題。根據聯合國肥胖監測小組報告指出，台灣6~18歲的孩童肥胖率已高達26.8%，每三個兒童就有一個是胖小子。而傳統社會中常流行一句順口溜「小時候胖不是胖，有長肉才會長高」，其實這是錯誤的觀念。
人體內，肥胖細胞的數目是在1歲前即成定數，1歲之後，肥胖細胞的大小會反映出兒童的營養習慣與生活型態，肥胖細胞越大，體型則越趨肥胖。特別是在0~1 歲、5~6歲與青春期時，是孩子最容易肥胖的時期。研究也指出，兒童肥胖是導致成人肥胖的最大主因，證明了「小時候胖，就是胖」。
肥胖除了會增加體重、影響體態外觀，還嚴重影響兒童發育與健康：抑制骨骼生長，增加骨頭年齡，讓身高成長緩慢，男孩也容易出現女乳化的症狀，除此之外，也會併發一些成人病症，例如：高血壓、高血脂、膽固醇增加、糖尿病、睡眠中止、性早熟的問題。
根據門診臨床案例的分析，現代兒童普遍都有脂肪與碳水化合物攝取過多的現象，含糖飲料喝得又多，高糖分也會刺激胰島素的分泌，不但減少脂肪的燃燒，還會促進脂肪的合成與吸收，而豬排、鹽酥雞等油炸物，經過高溫烹調後早就將蛋白質的營養給破壞了，只剩下過多的油脂。孩子將這些食物吃下肚，不只沒吸收到應有的營養，反而攝取過多的熱量，累積成脂肪，對健康影響甚鉅。
為了避免小時候胖就是胖，建議家長們可留心孩子一周所食用的菜單，了解每天飲食攝取是否符合「碳水化合物占55%-60%，脂肪30%，蛋白質約 10%-15%」的比例。此外，家長也可以檢視孩子的能量攝取情形。以體重為單位來計算，孩子每天需要的能量為80-120大卡/公斤乘以體重，也就是說，一個體重10公斤的兒童，一天所需要的能量約為800-1200大卡。家長可以透過「碳水化合物每公克4大卡」、「脂肪每公克9大卡」、「蛋白質每公克4大卡」的公式來換算，隨時檢視孩子是否有熱量攝取過高的狀況，同時也確保孩子能攝取足夠的營養，特別是負責建構及修補細胞、幫助肌肉生長的蛋白質，一定要充分補充。當然，若是怕吃入太多油脂或熱量，透過植物性蛋白質，也能達到相同的效果。