牙骨再生「粉」神奇 感染風險大
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】 2010.04.10 02:17 am
病人需植牙、牙周再生手術時，心裡常有疑問，到底要不要自費加購動輒一兩萬元的骨粉、再生膜等生物醫材？國外專家認為，骨粉、再生膜，並無法證實有效性，且來自人體、動物的醫材，可能增加疾病感染的風險。
台北市口腔重建醫學會理事長段茂琦表示，國內植牙等手術很習慣使用骨粉與再生膜，但是今明來台參加醫學會的「牙周病學之父」—瑞典籍專家林達（J.Lindhe）等不少外國專家，都不支持使用骨粉、再生膜幫助缺損牙周骨再生，而且相關研究、臨床上也無法證實，骨粉、再生膜可有效再生組織。
段茂琦指出，在狂牛症疑慮下，多數人都不願用牛骨粉；即使來自死者捐贈的骨粉也非絕對安全，因使用者不知來源，可能夾帶病毒。
美國賓州大學牙周及植牙專科醫師李德孚也反對使用骨粉及再生膜。他質疑，連骨科醫師修補骨骼、骨缺損都不用骨粉，牙科醫師使用不到一毫克的骨粉，真能誘導自體骨再生？且在臨床上常見，在原先補骨粉處，僅出現類似海砂屋的「砂質」結構，可見並沒有因此就長出新骨頭來。
李德孚說，植牙前，最重要的便是清除病源，臨床上也證實清乾淨後，人體凝血塊即有助自體骨自行生成，比使用骨粉更實用、耐用。
【記者劉惠敏╱台北報導】有些牙醫師說，用骨粉、再生膜幫助缺損牙周骨再生是「多此一舉」，沒啥效用也不經濟，但也有牙醫師認為，應視患者狀況決定，仍有使用價值。
台北醫學大學附設醫院牙周病科醫師李長佑說，骨粉等生物醫材都經過衛生署認證，但不是每個人都適合使用，如牙周骨缺損處旁還有骨頭的「凹洞型」，效用就很高；也有研究指出，骨粉、再生膜一起使用的效果更佳。
三軍總醫院口腔顎面外科主任李曉屏說，他的患者多數以自體骨移植來填補骨缺損，但骨粉、再生膜也有使用價值，因移植自體骨，需另開一傷口取得，還要麻醉，多少有風險。
【2010/04/10 聯合報】@ http://udn.com/